需要立即就醫(yī)評估

胎心率作為評估胎兒健康的關鍵指標，在孕28周時若監(jiān)測到70次/分鐘（明顯低于正常范圍），需結合具體癥狀和醫(yī)學檢查綜合判斷是否需要保胎。

一、正常胎心率范圍與異常判定

孕28周正常胎心率為110-160次/分鐘 。胎心率持續(xù)低于110次/分鐘或高于160次/分鐘超過10分鐘，提示可能存在胎兒窘迫或發(fā)育異常 。

二、胎心率70次/分鐘的可能原因

1. 1.胎兒缺氧臍帶繞頸、胎盤功能減退、母體低血壓等導致氧氣供應不足。長期缺氧可能引發(fā)代謝性酸中毒，危及胎兒生命。
2. 2.先天性心臟問題胎兒心臟結構異常（如傳導阻滯）可能導致心率持續(xù)偏低。
3. 3.母體因素妊娠高血壓、糖尿病未控制，可能影響胎盤血流。

三、是否需要保胎的判斷依據

四、保胎措施與注意事項

1.

緊急處理
• 立即吸氧（2-3L/分鐘）、左側臥位改善胎盤灌注 。
• 靜脈注射硫酸鎂保護胎兒神經系統(tǒng)（需醫(yī)生評估）。

2.

病因治療

若為臍帶受壓，可能需提前終止妊娠；心臟問題需兒科醫(yī)生會診 。

3.

監(jiān)測頻率

每4小時胎心監(jiān)護+B超生物物理評分（NST+BPP） 。

孕28周胎心率70次/分鐘屬于嚴重異常，需結合胎動、超聲和母體健康狀況綜合判斷。持續(xù)性低值且伴隨胎動減少時，保胎意義有限且可能延誤救治，建議24小時內終止妊娠以降低風險；若為短暫波動且胎兒成熟度良好，可在嚴密監(jiān)測下嘗試期待治療。最終決策需由產科醫(yī)生結合臨床檢查結果制定個體化方案。