可能正常，但需密切關注
一般來說，胎兒正常心率范圍在每分鐘 110-160 次。孕婦初期胎兒心率 175 次 / 分鐘，略高于正常范圍。不過在懷孕初期，胎兒的心臟和神經系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，心率可能會相對較高且波動較大，所以偶爾一次檢測到 175 次 / 分鐘，有可能是正常的生理現(xiàn)象。但如果持續(xù)處于這個心率水平或更高，則需警惕，可能意味著胎兒存在某些異常情況，應及時就醫(yī)進一步檢查。
一、影響胎兒心率的因素
1. 正常生理因素
- 胎兒發(fā)育階段：懷孕早期，胎兒的心臟和神經系統(tǒng)正在快速發(fā)育，心率通常會比中晚期稍快。例如在孕 6-8 周通過 B 超檢查初次看到胎兒心跳時，心率相對不穩(wěn)定且可能偏高。隨著孕周增加，到妊娠中晚期，胎兒心臟植物神經系統(tǒng)逐漸成熟，心率會趨于穩(wěn)定，一般穩(wěn)定在每分鐘 110-160 次 。
- 胎兒活動狀態(tài)：胎兒在子宮內活動時，比如伸手、踢腿，心率會暫時升高，這是正常的生理反應。就像成人運動后心率會加快一樣，胎兒運動時也會出現(xiàn)類似情況。當胎兒處于睡眠狀態(tài)時，心率可能會稍有下降 。
2. 母體因素
- 身體狀況：孕婦的身體狀況會影響胎兒心率。若孕婦患有感染性疾病、甲狀腺功能亢進、貧血等疾病，可能導致胎兒心率升高。例如孕婦患甲狀腺功能亢進時，體內甲狀腺激素水平升高，會通過胎盤影響胎兒，使胎兒代謝加快，心率上升 。
- 情緒狀態(tài)：孕婦情緒激動、緊張、焦慮或興奮時，體內會分泌一些激素如腎上腺素等，這些激素會通過胎盤傳遞給胎兒，導致胎兒心率加快 。
- 日常行為：孕婦劇烈運動后、進食后、聽音樂等也可能引起胎兒心率變化。比如孕婦進食后，體內血糖水平升高，胎兒獲取的營養(yǎng)物質增加，代謝加快，可能會使心率上升 。
二、不同孕期胎兒心率參考范圍
| 孕期 | 胎兒心率參考范圍（次 / 分鐘） |
|---|---|
| 孕早期（一般指孕 12 周前） | 通常在 110-160，因胎兒發(fā)育尚不完善，心率波動大，有時可達 170-180 也可能為正常波動 |
| 孕中期（孕 13-27 周） | 110-160，此階段胎兒心率逐漸穩(wěn)定 |
| 孕晚期（孕 28 周及以后） | 110-160，相對穩(wěn)定，此階段監(jiān)測心率對判斷胎兒宮內情況尤為重要 |
三、胎兒心率持續(xù)偏高的影響及應對措施
1. 可能存在的危害
如果胎兒心率持續(xù)高于 160 次 / 分鐘，提示胎兒可能存在宮內缺氧、心輸出量減少等情況。嚴重時，可能會導致胎兒窘迫，甚至胎死宮內 。
2. 就醫(yī)建議
當發(fā)現(xiàn)胎兒心率持續(xù)偏高，應及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會進行以下檢查：
- 電子胎心監(jiān)護：連續(xù)記錄胎心率的動態(tài)變化，觀察是否存在異常圖形，以此評估胎兒在宮內的情況 。
- 超聲檢查：評估胎兒臍動脈和大腦中動脈血流，判斷是否存在胎兒缺氧。還可能進行胎兒心臟超聲檢查，查看胎兒心臟結構有無異常 。
- 母體檢查：對孕婦進行血常規(guī)和血生化檢查，明確孕婦有無感染、貧血、甲狀腺功能異常等可能影響胎兒心率的情況 。
3. 治療措施
醫(yī)生會根據(jù)不同病因給予針對性治療。若為胎兒宮內感染，會給予抗感染治療，并根據(jù)感染嚴重程度選擇合適時間終止妊娠；若是妊娠期貧血，以缺鐵性貧血常見，醫(yī)生會給予孕婦口服鐵劑，嚴重時可能輸血治療 。
在孕婦初期檢測到胎兒心率 175 次 / 分鐘時，不要過于驚慌，可先平靜休息后復查。若持續(xù)異常，務必及時就醫(yī)，配合醫(yī)生檢查治療，以保障胎兒健康發(fā)育。
