139次/分鐘
孕32周5天胎心139次/分鐘屬于正常范圍，該數(shù)值符合孕晚期胎心基線標(biāo)準(zhǔn)，但需結(jié)合胎心變異、胎動及宮縮情況綜合評估胎兒健康狀況。
一、胎心率的正常范圍
孕周與胎心率變化
- 孕早期（12周前）：胎心較快，通常在110-160次/分鐘
- 孕中期（13-28周）：逐漸穩(wěn)定，110-150次/分鐘
- 孕晚期（29周后）：基線范圍110-160次/分鐘，139次/分鐘處于中位正常值
孕周階段 正常胎心范圍（次/分鐘） 特點 孕早期 110-160 波動較大，受母體影響明顯 孕中期 110-150 逐漸趨于穩(wěn)定 孕晚期 110-160 基線穩(wěn)定，需關(guān)注變異 胎心監(jiān)測的臨床意義
- 基線胎心：反映胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)，110-160次/分鐘為正常
- 胎心變異：5-25次/分鐘的波動提示胎兒儲備能力良好
- 加速與減速：胎動時胎心加速≥15次/分鐘為正常反應(yīng)
二、影響胎心率的因素
胎兒生理狀態(tài)
- 睡眠周期：胎兒清醒時胎心較快，睡眠時可能降至110次/分鐘
- 胎動活躍度：胎動時胎心短暫上升是正常生理反應(yīng)
- 發(fā)育成熟度：孕晚期迷走神經(jīng)發(fā)育完善使胎心更穩(wěn)定
母體及外部因素
影響因素 對胎心的影響 臨床建議 母體情緒 緊張/焦慮使胎心上升10-20次/分鐘 保持情緒穩(wěn)定 體位 仰臥位可能壓迫下腔靜脈致胎心變化 建議左側(cè)臥位 藥物影響 某些藥物（如沙丁胺醇）可使胎心加快 用藥需咨詢醫(yī)生 宮縮 宮縮時可能出現(xiàn)早期減速（正常） 需區(qū)分病理類型
三、異常胎心的識別與處理
需警惕的異常情況
- 胎心過速（>160次/分鐘）：可能提示胎兒窘迫、母體發(fā)熱、感染
- 胎心過緩（<110次/分鐘）：警惕臍帶受壓、先天性心臟病
- 變異缺失：胎心波動<5次/分鐘胎兒缺氧風(fēng)險
臨床干預(yù)措施
- 即時復(fù)查：單次異常需30分鐘后復(fù)測
- 綜合評估：結(jié)合B超生物物理評分、臍血流S/D值
- 醫(yī)療干預(yù)：嚴(yán)重異常時需吸氧、改變體位，必要時終止妊娠
孕32周5天胎心139次/分鐘在正常范圍內(nèi)，但孕婦仍需堅持每日胎動監(jiān)測，定期產(chǎn)檢時關(guān)注胎心變異及加速反應(yīng)，任何持續(xù)超過160次/分鐘或低于110次/分鐘的情況都應(yīng)及時就醫(yī)，通過多參數(shù)聯(lián)合評估確保胎兒安全。
