正常胎心率為 110～160 次 / 分，孕 37 周 6 天胎心率 160 左右是否能保住，需要結(jié)合具體情況判斷。若只是偶爾一過性高于 160 次 / 分，經(jīng)檢查胎兒無其他異常，通?？衫^續(xù)觀察，能保住胎兒；但若是持續(xù)高于 160 次 / 分，可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧等異常，需及時干預(yù)，經(jīng)積極處理改善者可保住，若情況嚴重且治療無效，可能需提前終止妊娠。
一、胎心率的正常范圍及解讀
胎心率是評估胎兒健康的重要指標之一。在孕期，胎兒的正常心率范圍一般為 110～160 次 / 分 。這個范圍并非絕對固定，在某些生理情況下，胎心率會出現(xiàn)短暫波動。
| 生理情況 | 胎心率變化 | 舉例 |
|---|---|---|
| 胎兒活動時 | 可短暫升高 | 胎動時，胎心率可能上升至 170 次 / 分甚至更高，隨后會逐漸恢復(fù)正常 |
| 胎兒睡眠時 | 可稍降低 | 睡眠狀態(tài)下，胎心率可能降至 100 - 110 次 / 分，清醒后恢復(fù)正常 |
二、孕 37 周 6 天胎心率 160 左右的情況分析
- 一過性偏高：在懷孕 37 周 6 天這個階段，如果只是偶爾檢測到胎心率在 160 左右，可能是由一些生理性因素引起的。比如，胎兒在子宮內(nèi)活動較為頻繁時，其交感神經(jīng)興奮，就可能導(dǎo)致胎心率短暫升高 。孕婦自身的狀態(tài)也可能影響檢測結(jié)果，當(dāng)孕婦情緒緊張、激動，或者剛進行過劇烈運動后馬上檢測胎心，都可能使測得的胎心率偏高。這種一過性的胎心率升高，通常在去除相關(guān)因素后，再次檢測胎心率會恢復(fù)到正常范圍。
- 持續(xù)性偏高：若胎心率持續(xù)維持在 160 左右甚至更高，就需要高度警惕了。這可能是胎兒宮內(nèi)缺氧的一個重要信號 。導(dǎo)致胎兒缺氧的原因較為復(fù)雜，常見的有胎盤功能不良，胎盤是母體與胎兒之間進行物質(zhì)交換的重要器官，當(dāng)胎盤出現(xiàn)老化、血管病變等情況時，其運輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的能力下降，就會影響胎兒的氧供；臍帶因素也是導(dǎo)致胎兒缺氧的常見原因，如臍帶繞頸、臍帶打結(jié)、臍帶扭轉(zhuǎn)等，會使臍帶內(nèi)的血流受阻，從而影響胎兒的氧氣供應(yīng) 。孕婦本身的一些疾病，像妊娠期高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進等，也可能影響胎兒的心率 。
三、應(yīng)對措施
- 進一步檢查：一旦發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)處于 160 左右，醫(yī)生通常會建議孕婦進行一系列進一步的檢查，以明確原因。其中，胎心監(jiān)護是常用的檢查方法之一 。通過連續(xù)監(jiān)測胎心率的變化，并記錄其與胎動、宮縮之間的關(guān)系，可以更全面地評估胎兒在宮內(nèi)的狀況。正常的胎心監(jiān)護結(jié)果應(yīng)顯示胎心率基線在正常范圍，且有一定的變異，同時在胎動時會出現(xiàn)胎心率的加速 。超聲檢查也非常重要，它可以觀察胎兒的生長發(fā)育情況、胎盤的形態(tài)和功能、羊水量以及臍帶的狀態(tài)等，有助于發(fā)現(xiàn)是否存在導(dǎo)致胎心率異常的結(jié)構(gòu)或功能異常 。
- 干預(yù)措施：如果檢查確定是由于胎兒缺氧導(dǎo)致的胎心率異常，醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的干預(yù)措施。對于輕度缺氧的情況，一般會首先建議孕婦吸氧 。通過增加母體的氧含量，提高胎兒的血氧供應(yīng)，改善胎兒缺氧的狀況，從而使胎心率恢復(fù)正常。醫(yī)生還可能會指導(dǎo)孕婦改變體位，比如從仰臥位改為左側(cè)臥位，以減少子宮對下腔靜脈和腹主動脈的壓迫，增加胎盤的血流量 。若經(jīng)過吸氧、改變體位等處理后，胎心率仍未恢復(fù)正常，且胎兒缺氧情況逐漸加重，出現(xiàn)嚴重的胎兒宮內(nèi)窘迫時，為了保障胎兒的生命安全，醫(yī)生可能會考慮提前終止妊娠 。終止妊娠的方式會根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況來選擇，如剖宮產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩 。
在孕 37 周 6 天發(fā)現(xiàn)胎心率 160 左右時，不必過于驚慌，但也不能掉以輕心。及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行全面檢查和評估，明確胎心率異常的原因，并采取相應(yīng)的處理措施，大多數(shù)情況下能夠保障胎兒的健康。孕婦應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時產(chǎn)檢，密切關(guān)注自身和胎兒的狀況，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。
