110～160 次 / 分
懷孕 11 周 5 天，胎心率正常范圍一般在 110～160 次 / 分，此時(shí)胎心率 81 次 / 分低于正常范圍，屬于胎心率偏低，可能由多種原因引起，需引起重視并進(jìn)一步檢查判斷。
一、檢測(cè)誤差
- 操作不規(guī)范：使用胎心儀等設(shè)備檢測(cè)胎心率時(shí)，如果操作方法不正確，例如探頭沒有與腹部皮膚緊密貼合，或者放置的位置不準(zhǔn)確，可能無法準(zhǔn)確捕捉到胎兒的心跳信號(hào)，從而得出錯(cuò)誤的低胎心率數(shù)值。比如，在移動(dòng)探頭過程中，若速度過快或角度不當(dāng)，就容易遺漏真實(shí)的胎心信號(hào)。
- 設(shè)備故障：設(shè)備本身出現(xiàn)問題，如電池電量不足、儀器老化、校準(zhǔn)不準(zhǔn)確等，也會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。老舊的胎心儀可能由于內(nèi)部零件磨損，對(duì)胎心信號(hào)的接收和轉(zhuǎn)化出現(xiàn)偏差，給出錯(cuò)誤的胎心率數(shù)值。
- 干擾因素：孕婦腹部脂肪較厚，或者檢查時(shí)周圍環(huán)境存在較強(qiáng)的電磁干擾，像附近有大型電器設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)等，都可能影響檢測(cè)的準(zhǔn)確性。脂肪厚會(huì)減弱胎心信號(hào)的傳導(dǎo)，而電磁干擾可能使設(shè)備接收到雜波，干擾對(duì)胎心信號(hào)的識(shí)別。
二、胎兒因素
- 胎兒宮內(nèi)窘迫：這是導(dǎo)致胎心率異常的常見且較為嚴(yán)重的原因。胎盤功能異常，如胎盤老化、胎盤血管狹窄等，會(huì)影響胎盤對(duì)胎兒的血液供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒缺氧，進(jìn)而引起胎心率下降。當(dāng)胎盤老化時(shí)，其物質(zhì)交換和氣體交換功能減弱，胎兒無法獲得足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，心臟就會(huì)通過降低心率來減少氧耗。臍帶異常，如臍帶繞頸、臍帶打結(jié)、臍帶脫垂等，會(huì)使臍帶血流受阻，同樣造成胎兒缺氧，引發(fā)胎心率降低。比如臍帶繞頸過緊，就會(huì)像繩索勒住一樣，阻斷胎兒的血液供應(yīng)和氧氣輸送。
- 胎兒心臟發(fā)育異常：胎兒如果存在先天性心臟病等心臟發(fā)育問題，心臟結(jié)構(gòu)和功能異常會(huì)直接影響心率。例如心臟的瓣膜發(fā)育不全，導(dǎo)致血液流動(dòng)異常，心臟需要調(diào)整心率來維持血液循環(huán)，就可能出現(xiàn)胎心率偏低的情況。
- 胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善：在孕早期，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，對(duì)心臟的調(diào)節(jié)功能可能不穩(wěn)定，偶爾會(huì)出現(xiàn)胎心率的波動(dòng)，雖然這種情況相對(duì)少見，但也可能是導(dǎo)致胎心率暫時(shí)偏低的原因之一。比如胎兒的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育延遲，可能會(huì)影響心跳節(jié)律和頻率。
三、母體因素
- 孕婦低血壓：孕婦血壓過低，會(huì)導(dǎo)致子宮胎盤灌注不足，胎兒得不到充足的血液供應(yīng)，從而引起胎心率下降。像孕婦長(zhǎng)時(shí)間站立、突然改變體位等，都可能引發(fā)體位性低血壓，影響胎盤的血液灌注。
- 孕婦貧血：嚴(yán)重貧血時(shí)，孕婦血液攜帶氧氣的能力下降，輸送給胎兒的氧氣減少，胎兒為了適應(yīng)這種缺氧環(huán)境，心率可能會(huì)降低。例如缺鐵性貧血，會(huì)使紅細(xì)胞中的血紅蛋白含量減少，降低氧氣的運(yùn)輸效率。
- 孕婦感染：孕婦受到病毒、細(xì)菌等病原體感染，如流感病毒、弓形蟲感染等，病原體產(chǎn)生的毒素可能影響胎兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致胎心率異常。感染引發(fā)的孕婦發(fā)熱，也會(huì)改變胎兒的內(nèi)環(huán)境，影響胎兒心率。比如孕婦感染流感后，高熱會(huì)使胎兒代謝加快，耗氧量增加，而此時(shí)如果氧氣供應(yīng)不足，胎兒就會(huì)通過降低心率來應(yīng)對(duì)。
- 孕婦用藥影響：孕婦如果服用了某些影響胎兒心率的藥物，如部分抗心律失常藥、降壓藥等，藥物通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可能對(duì)胎兒心臟產(chǎn)生作用，引起胎心率下降。例如孕婦服用了過量的 β 受體阻滯劑類降壓藥，這類藥物可能會(huì)抑制胎兒心臟的交感神經(jīng)興奮，從而降低胎心率。
懷孕 11 周 5 天發(fā)現(xiàn)胎心率 81 次 / 分，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)通過復(fù)查胎心率、進(jìn)行超聲檢查（查看胎兒結(jié)構(gòu)、胎盤及臍帶情況）、胎心監(jiān)護(hù)（評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力）等，綜合判斷導(dǎo)致胎心率異常的原因，進(jìn)而采取針對(duì)性的措施，保障胎兒的健康。