宮外孕即異位妊娠,異位妊娠保守治療是使用米非司酮片和甲氨蝶呤等藥物殺滅胚胎的過(guò)程,一般需要14天到28天,但異位妊娠的保守治療并不是胚胎流出來(lái),而是直接將胚胎殺死。
米非司酮片可以與體內(nèi)的孕激素受體相結(jié)合,阻斷孕激素的作用,使胚胎不再發(fā)育。甲氨蝶呤的細(xì)胞毒性作用可直接作用于胚胎,將異位妊娠的胚胎組織殺死。2種藥物的作用相結(jié)合,達(dá)到治療異位妊娠的目的。
用藥后異位妊娠的胚胎組織即不再發(fā)育,體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素水平就會(huì)開(kāi)始逐漸下降。對(duì)上述藥物敏感性比較高的女性,在用藥14天后異位妊娠的胚胎被殺死,體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素水平恢復(fù)正常。敏感性比較低的女性,在用藥28天之前胚胎組織也會(huì)被殺死,人絨毛膜促性腺激素水平恢復(fù)正常。所以因?yàn)槿焉锉J刂委熞话阈枰?4天到28天。
異位妊娠妊娠天數(shù)比較少,妊娠囊比較小,人絨毛膜促性腺激素水平不足2000IU/L的情況下可以采取保守治療。懷孕天數(shù)比較大,妊娠囊較大,人絨毛膜促性腺激素水平超過(guò)2000IUL時(shí)則不適合保守治療。保守治療期間,需要定期化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素,觀察臨床癥狀,如無(wú)效則需要手術(shù)治療。