四肢瘙癢，晚上特別嚴重，考慮與濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等皮膚疾病有關(guān)，也可能與部分內(nèi)科疾病，需針對具體疾病進行個體化治療。

1、濕疹：過敏反應(yīng)、代謝紊亂、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等綜合作用導(dǎo)致四肢患上濕疹，出現(xiàn)四肢瘙癢，晚上特別嚴重的癥狀。可以服用富馬酸依美斯汀緩釋膠囊，外用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物治療。

2、蕁麻疹：機械摩擦刺激、寒冷刺激、食物過敏、空氣漂浮物過敏等引起蕁麻疹，發(fā)生在四肢導(dǎo)致四肢瘙癢，晚上特別嚴重的癥狀?？梢苑酶获R酸盧帕他定片、葡萄糖酸鈣片、維生素C片，外涂爐甘石洗劑等藥物治療。

3、神經(jīng)性皮炎：精神緊張、過度清潔、摩擦刺激、遺傳因素等引起神經(jīng)性皮炎，出現(xiàn)四肢瘙癢，晚上特別嚴重的癥狀?？梢酝庥名u米松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏、他克莫司軟膏，或口服鹽酸異丙嗪片等藥物治療。

4、內(nèi)科疾?。禾悄虿?、腎功能不全、肝功能不全、貧血等內(nèi)科疾病都有可能引起四肢瘙癢，晚上特別嚴重的癥狀，需要針對原發(fā)疾病治療。

四肢瘙癢，晚上特別嚴重，建議積極就診，根據(jù)局部癥狀，必要時化驗血糖、肝功能、腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，確定具體原因后治療。不要使用堿性洗滌劑及過熱的水清洗皮膚，不要撓抓刺激皮膚，不要吃刺激性食物。