腎病患者的早期癥狀個體差異比較大,不典型也沒有特異性。概括起來會有幾個方面:一,常見的是浮腫,病人出現(xiàn)雙下肢或顏面浮腫;二,全身的不舒服,比如頭暈、乏力或者是吃飯不好;三,血壓比較偏高,這些都是腎病的早期的癥狀。
光靠癥狀不能診斷有沒有腎病,一定要到醫(yī)院做化驗和檢查,常見的化驗和檢查是尿常規(guī),抽血查腎功能看尿素氮、肌酐高不高,做腎臟B超看有沒有結(jié)石、腫瘤,以及查明平時有沒有高脂血癥或者影響腎功能的基礎(chǔ)病。
腎病患者的早期癥狀個體差異比較大,不典型也沒有特異性。概括起來會有幾個方面:一,常見的是浮腫,病人出現(xiàn)雙下肢或顏面浮腫;二,全身的不舒服,比如頭暈、乏力或者是吃飯不好;三,血壓比較偏高,這些都是腎病的早期的癥狀。
光靠癥狀不能診斷有沒有腎病,一定要到醫(yī)院做化驗和檢查,常見的化驗和檢查是尿常規(guī),抽血查腎功能看尿素氮、肌酐高不高,做腎臟B超看有沒有結(jié)石、腫瘤,以及查明平時有沒有高脂血癥或者影響腎功能的基礎(chǔ)病。
胸口疼痛的原因比較多。比如皮膚帶狀皰疹、肌肉損傷、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)疼;肺臟的各種感染、腫瘤、栓塞、肺動脈高壓;食管炎、反流性食管炎;心臟血管疾病如冠心病引起心絞痛、急性心梗,或者是心包炎、心包填塞以及大血管的主動脈夾層都可以引起胸痛。
腎上有囊腫要分情況。如果是單純性的腎囊腫,就要看大小,這種囊腫超過五到六公分時,建議做腎囊腫的減壓術(shù),就是介入下把囊腫里的液體抽出來,再打酒精硬化。對于多囊腎的囊腫,如果囊腫比較大,也可以采取這種方法來減少壓力。
胸口疼痛如果按壓的時候會加重,或者是平時不痛只有按壓的時候胸口痛,這通常提示是胸壁的疾病。肋軟骨炎或者是胸壁的肌肉的損傷,甚至是肋間神經(jīng)炎,通常是引起按壓的時候會疼痛加重,或者是體位變化的時候胸痛加重。
黃痰多,一方面是支氣管和肺部的急性感染,另一方面是支氣管結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的,如支氣管擴張。各種原因引起的肺炎、支氣管炎,都可以出現(xiàn)黃痰多的情況。支氣管擴張的病人沒有明顯感染時,平時痰也會比較多,這是由于支氣管結(jié)構(gòu)改變,氣道痰液的分泌增加,痰液的引流、氣道的清理能力受到影響而引起的。
所謂流感就是流行性感冒,是由于流感病毒感染引起的呼吸道感染性疾病。流感和普通感冒相比傳染性更強,通常致病力也更強,癥狀持續(xù)時間更長。癥狀包括發(fā)熱、咳嗽,流感病毒的感染還可以引起流感病毒肺炎,嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)缺氧,甚至是呼吸衰竭。所以單純從癥狀上來說,流感病毒通常比普通感冒癥狀要重。
胸口疼胸悶喘不過氣,常見的原因包括:一、肺部疾病,像肺栓塞、肺動脈高壓、胸腔的積液、還有肺部的感染等。二、心臟疾病,如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,導(dǎo)致心絞痛或者急性心梗;心包疾病,如心包炎導(dǎo)致的心包積液等。如果同時出現(xiàn)了胸口痛、胸悶、喘不上氣等三個癥狀,通常提示肺部或者是心臟有嚴(yán)重的疾病。
半夜胸悶坐起來會減輕,臥位會加重并不少見。很多肺部或心臟疾病,尤其是比較重的情況下,會表現(xiàn)為臥位時胸悶、氣短癥狀加重。比如比較重的慢阻肺、哮喘,再就是肺纖維化、胸腔積液、肺心病,以及心臟的心衰都是臥位時候加重。有的病人是精神或者心理的因素。
判斷一個結(jié)節(jié)是良性還是惡性,除了密度上來看,還要結(jié)合其他的形態(tài)、結(jié)構(gòu)的特點和周圍是否有伴隨的病變,綜合來考慮?;旌厦芏鹊慕Y(jié)節(jié)更值得警惕,有可能是癌性的病變。但是單純從密度這一點不能區(qū)分是良性還是惡性,很多良性的病變既可以有實性的,也可以磨玻璃的,表現(xiàn)為混合密度的結(jié)節(jié)。
氣管有拉風(fēng)箱的聲音通常是哮鳴音,最常見于哮喘或者是慢阻肺。產(chǎn)生拉風(fēng)箱的聲音主要是由于氣道痙攣也就是氣管痙攣、氣管狹窄,在呼吸的時候氣流通過受限,所以引起了拉風(fēng)箱的聲音。其他的原因像心衰還有氣道的狹窄、阻塞,如肺癌及氣管內(nèi)異物引起的氣道狹窄也可以導(dǎo)致呼吸時氣管內(nèi)有拉風(fēng)箱的聲音。
通常所說的支氣管擴張是指支氣管管腔的擴大,這種管腔的擴大是一種永久的、持續(xù)的結(jié)構(gòu)性改變,不能完全恢復(fù)。支氣管會發(fā)生擴張,主要是由于反復(fù)或慢性感染導(dǎo)致,尤其是年輕或小時候,在肺和支氣管發(fā)育尚不完全成熟的時候,就因為感染導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性改變。
銀屑病常見的原因:一、遺傳因素。有些患者有家族史、有遺傳的基因或素質(zhì),在某些特定誘因的情況下,會導(dǎo)致銀屑病發(fā)病。二、感染因素。如有的人銀屑病的發(fā)生與上呼吸道的鏈球菌感染有關(guān)。三、生化異常。四、免疫學(xué)異常。有的學(xué)者發(fā)現(xiàn)銀屑病患者的細(xì)胞免疫或體液免疫都有異常的現(xiàn)象。
尿毒癥的早期表現(xiàn)不典型,也沒有特異性,而且個體差異比較大。多數(shù)患者會表現(xiàn)為消化道的癥狀;如果是稍微比較重的病人會有貧血、浮腫或血壓高,部分患者排尿減少會出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)。每個人早期和晚期的表現(xiàn)不一樣,只是有這些癥狀還不夠診斷尿毒癥,要考慮去醫(yī)院做化驗,及早發(fā)現(xiàn)、及時治療。
尿蛋白3+時,一定要做二十四小時尿蛋白定量和腎活檢,根據(jù)不同的病理類型采取不同的藥物。如果尿蛋白定量比較多,就要用激素或者免疫抑制劑,或者激素加免疫制劑來治療。如果蛋白尿是高血壓或糖尿病造成的,一定要控制血壓、血糖、血脂,可以用ARB或ACEI這類的降壓藥來降蛋白尿,也可以用中成藥治療。
肌酐是診斷腎功能不全的指標(biāo)。每個醫(yī)院的肌酐化驗的正常值不一樣,差不多在八十到一百三之間這個范圍,如果肌酐超過了正常值,就叫血肌酐增高。但是血肌酐增高不一定是腎功能不全,需要要分析肌酐高的原因,有生理性增高以及病理性增高。
引起胸悶、呼吸困難也就是喘不上氣的原因也比較多,最常見的是肺臟和心臟疾病。如果胸悶、喘不上氣不影響活動,通常沒有大問題。如果靜息狀態(tài)下、休息的情況下沒有明顯的癥狀,稍微一活動胸悶、喘不上氣的癥狀就加重,一定要重視,因為這種通常提示肺臟或者心臟有些疾病。
腎功能不全治不好,因為腎功能不全是所有腎臟病的不良結(jié)局。到腎功能不全這個階段,是要尋找誘因、及時干預(yù),治療目標(biāo),就是要盡量延緩腎功能不全的進展。如果說不管腎功能不全,很快就會到尿毒癥期,需要透析治療。雖然腎功能不全不能完全治好,如果管理的比較好,相當(dāng)一段長的時間不會進到尿毒癥期。
褪黑素祛斑是指去掉色素斑,褪黑素不能去掉色素斑。褪黑素是人體的松果體分泌的一種胺類激素,因為能使色素細(xì)胞發(fā)亮,因此稱為褪黑素。褪黑素的功能包括:調(diào)解免疫功能;抗腫瘤;抑制垂體性腺激素的分泌,增強性激素的作用。最主要的功能就是調(diào)節(jié)睡眠、增加睡眠。
尿蛋白2+能不能治好,一定要看蛋白尿的定量。如果二十四小時的尿蛋白定量在一克以下,就認(rèn)為蛋白尿較少,腎炎較輕。一般腎炎根治不了,但是輕的腎炎可以用藥長期地維持在比較低的水平,不會發(fā)展成尿毒癥。如果蛋白定量超過一克,建議去做腎活檢。
腎炎嚴(yán)不嚴(yán)重要具體分析,可分為幾種情況:一,急性腎炎預(yù)后比較好,能痊愈,個別急性腎炎可以轉(zhuǎn)換成慢性腎炎。二,慢性腎炎也分很多種類,如果尿蛋白比較少,病情會比較輕;如果尿蛋白比較重,病情會比較重,進展也比較快。三,由糖尿病、高血壓或狼瘡造成的腎炎,血糖、血壓如果控制不好,會發(fā)展成尿毒癥,會比較重。
胸悶胸痛的原因比較多,從肺臟、氣管、心臟、血管等方面的疾病都可以引起胸悶、胸痛,最需要重視的就是心和肺。像心臟的心絞痛、心肌缺血、心包的積液,到大血管的主動脈夾層,這是急癥;肺臟急癥比方肺栓塞、肺部感染,還有氣管的支氣管哮喘、氣管痙攣都可以引起胸悶、胸痛。