痔瘡一般是正常的組織,是松皮。痔瘡表面有光滑的肉疙瘩,沒有菜花樣改變,是正常的皮膚顏色。
疣是散在的顆粒狀,早期為米粒樣大小、很硬,表面是蒼白的、不光滑,甚至有硌手的感覺。到后期隨著疣的增大,會出現(xiàn)菜花狀樣的改變,表面有分泌物,有時會瘙癢。如果自行用鏡子照或用手機拍照,會發(fā)現(xiàn)疣狀物多半是表面發(fā)白、不光滑、粗糙,也容易出血。
外痔僅是皮下有血栓,或者是皮瓣的皮贅增生,沒有病理改變;而疣是病毒感染所致。
痔瘡一般是正常的組織,是松皮。痔瘡表面有光滑的肉疙瘩,沒有菜花樣改變,是正常的皮膚顏色。
疣是散在的顆粒狀,早期為米粒樣大小、很硬,表面是蒼白的、不光滑,甚至有硌手的感覺。到后期隨著疣的增大,會出現(xiàn)菜花狀樣的改變,表面有分泌物,有時會瘙癢。如果自行用鏡子照或用手機拍照,會發(fā)現(xiàn)疣狀物多半是表面發(fā)白、不光滑、粗糙,也容易出血。
外痔僅是皮下有血栓,或者是皮瓣的皮贅增生,沒有病理改變;而疣是病毒感染所致。
膽囊炎的疼痛主要表現(xiàn)為上腹部以及右上腹部。嚴重的膽囊炎或膽絞痛患者還可以出現(xiàn)右側(cè)的肩背部疼痛,疼痛主要是與神經(jīng)的牽涉有關(guān)系。隨著患者炎癥的加重,局部的滲出會導致患者的右上腹區(qū)域的疼痛更加定位明確,范圍有可能會進一步擴大。除了疼痛以外,患者還可能會出現(xiàn)發(fā)熱,惡心、嘔吐等一系列的伴隨癥狀。
一般10cm以上的肝囊腫可能會引起相應的癥狀,這是考慮手術(shù)治療的指征。10cm以下的囊腫,只要患者沒有明顯的不適,定期觀察即可。對于5-10cm之間的囊腫,出現(xiàn)明確的與囊腫相關(guān)的癥狀時,可以考慮進行肝囊腫的開窗引流。
大便擦血較常見于以下幾種情況:一、肛裂,好發(fā)于肛管皮膚,出現(xiàn)裂口時,如果大便干燥,在擦洗時就會出血。二、肛門濕疹,尤其是慢性濕疹到后期會出現(xiàn)皮膚增厚、皸裂而導致出血。三、混合痔,由于粘膜外翻,肛門出血潮濕、水腫,用力擦時會出現(xiàn)出血的情況。
大便出血如果是鮮紅的,首先可以做自我判斷,鮮紅的血說明病灶較淺、離肛門較近,可能是內(nèi)痔或肛裂出血。通過外洗、用藥膏、口服止血藥有較好的療效。但如果用藥一周不能緩解癥狀,建議患者及時就診。有時候內(nèi)痔出血患者通過口服擴張血管的藥物也不會把血止住,所以還要建議患者要停用擴張血管的藥物。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的嚴重程度與結(jié)石的分布、大小、是否導致膽道梗阻有密切關(guān)系。體檢發(fā)現(xiàn)的結(jié)石較小,沒有阻塞膽管,對肝功能無明確影響,這時相對不是很嚴重。隨著結(jié)石的發(fā)展,可能導致膽管阻塞,嚴重的會出現(xiàn)肝功能異常,甚至繼發(fā)急性膽管炎、肝囊腫,少數(shù)患者可能會發(fā)生膽管癌,這些都是相對比較嚴重的情況。
患者在哺乳期出現(xiàn)便秘、大便疼痛和出血,一般是由于肛裂導致的。首先,建議患者進行保守治療,用鹽和花椒煮水進行坐浴。其次,抹消炎藥膏,消炎藥外用對哺乳無太大的影響,也能最大限度地緩解肛門痙攣。最后,建議患者多喝水、適當運動、合理飲食。
肝癌晚期患者會出現(xiàn)很多的不適:第一、絕大多數(shù)合并不同程度的肝功能失代償。第二、可能會存在不同程度的皮膚鞏膜的黃染,小便的顏色非常深。肝功能不好還會出現(xiàn)嚴重的腹水。第三、肝癌晚期會出現(xiàn)非常嚴重的疼痛。第四、乏力、貧血、體重逐漸下降等非常典型的惡液質(zhì)表現(xiàn)。
肛門外既往有肉球,建議患者保持良好的排便習慣,盡量減少進食辛辣的食物,不要久坐,便后經(jīng)常清洗,肉球就不會增大。但如果是突發(fā)的肉球,需觀察是否有膿腫。如果有則需切開排膿或行根治術(shù);若有血栓,建議患者通過坐浴來改善局部的血液循環(huán),消除炎癥,血栓外痔經(jīng)過自身的吸收,淤血被吸收后痔瘡的肉球也會消失。
痔瘡一般通過手術(shù)治療效果都是很好的,而且都能治愈。手術(shù)方法主要有微創(chuàng)和傳統(tǒng)兩種術(shù)式。微創(chuàng)主要針對內(nèi)痔,包括注射、套扎或結(jié)扎的方法,療效也很好。傳統(tǒng)的術(shù)式比如外剝內(nèi)扎,即把外痔內(nèi)痔都切除,這種損傷相對較大,但手術(shù)比較徹底,術(shù)后效果也很好。
肝臟囊腫是相對不太嚴重的疾病。一般肝囊腫是指單純性的肝囊腫。囊腫本身是良性的,對身體的影響主要是占位效應,可以導致肝組織受擠壓。囊腫較小時對身體的影響也比較小,不需特別處理;隨著囊腫的增大,其所占據(jù)的空間逐漸增加,對于肝組織以及周圍臟器的壓迫也會加重。囊腫超過10cm或患者有較明顯脹痛時應積極干預。
膽囊結(jié)石的大小不是手術(shù)絕對的指征,一般建議結(jié)石達到2.5或3cm后應考慮手術(shù)治療。小結(jié)石主要的問題是可能會造成膽絞痛,即使未達到2.5或3cm的標準,若患者發(fā)生膽絞痛、膽囊炎也應手術(shù)治療,而無癥狀的患者可定期復查。結(jié)石達到2.5或3cm的話,即使患者無明顯的疼痛也應手術(shù)治療。
血壓升到160mmHg不是危險的情況。一、如果平常有高血壓,近期血壓沒控制好,升到160mmHg,這時就沒有太大的危險。二、平時血壓很低,突然升到160mmHg,這種是重度高血壓。三、兒童和孕婦的血壓升到160mmHg時,需特別注意。在這三種情況下,如果患者很難受就需要緊急降壓,還要注意有無危險。
治療痔瘡的辦法主要包括:一、坐浴,每天用鹽和花椒、中藥、高錳酸鉀進行坐浴5-10分鐘。二、提肛,可以增加肛門肌肉的力量,促進局部的血液循環(huán),能迅速地消除痔瘡的癥狀。三、改變飲食,比如多吃蔬菜、水果,以保持大便通暢,避免熬夜。
很多患者由于久坐、精神壓力過大、排便次數(shù)比較多、大量飲酒,肛門周圍就會突然紅腫、刺痛、瘙癢,這可能是急性濕疹發(fā)作。當然也有可能是因為過敏導致。急性濕疹的表現(xiàn)是肛門周圍出現(xiàn)片狀的皮膚發(fā)紅,有炎性滲出,有時候刺痛,有時候有燒灼感,有時候影響休息,自己拍照或者用鏡子看可以見到肛門周圍有明顯的紅斑樣。
痔瘡一般來說分內(nèi)痔、外痔,還有混合痔。如果痔瘡不影響工作和生活,主張保守治療,但是如果每年發(fā)作超過三次以上,經(jīng)常出現(xiàn)疼痛、出血,甚至脫出的時候,主張盡早手術(shù)。手術(shù)可分為注射法、結(jié)扎法,外痔的切除法等,一般微創(chuàng)手術(shù)會恢復得很快。
肝臟血管瘤不是非常危險的疾病,屬于良性疾病。但需要對體檢發(fā)現(xiàn)的血管瘤做增強CT、增強核磁檢查以確診。確診血管瘤以后,如果血管瘤未達到10cm可定期觀察。如果超過10cm,尤其是在肝臟表面的血管瘤,在受到巨大的外力撞擊、擠壓時,有破裂的風險,對患者來說就存在一定風險,應考慮手術(shù)治療。
肛瘺在臨床中分為簡單瘺和復雜瘺。簡單瘺的瘺管較直,手術(shù)非常簡單。如果肛瘺比較復雜,比如彎曲瘺、復雜瘺,有兩個以上的外口,甚至瘺管的走形超過外括約肌的深部,這時手術(shù)會比較復雜,而且肛瘺容易復發(fā)。復雜的肛瘺需要在術(shù)前進行B超、核磁的影像學檢查。另外,在手術(shù)中要把所有瘺管清理干凈,徹底清理內(nèi)口才能不復發(fā)。
輕微脫肛是患者久蹲、久坐、大便干燥,以及在廁所里看書、看報等因素所引起的。小孩輕微脫肛完全可以自愈的。成年患者如果經(jīng)常外洗、做提肛鍛煉、縮短排便時間,避免在廁所久蹲,或者在工作、生活中避免久坐,經(jīng)過長期地鍛煉肛門的肌肉力量,輕微的脫肛會自愈。
痛風是不能治愈,其屬于長期、慢性的疾病,很多病人需長期進行降尿酸的治療。痛風的治療要看發(fā)作的情況,比如一年只發(fā)作一次,甚至不發(fā)作,建議病人做基本的鍛煉以及控制飲食,能在一定程度上控制血尿酸。但如果痛風頻繁發(fā)作,需加用降尿酸的藥物治療。多數(shù)病人只要規(guī)律地隨診,病情都可以控制好。
外痔一般正常人都會有,平時沒有癥狀者可不處理,在排便后清洗、保持清潔即可。如果發(fā)作比較頻繁,經(jīng)常出現(xiàn)紅、腫,根據(jù)腫的大小進行處理。如果不是很大可以保守治療,經(jīng)過外洗、涂藥、口服消腫藥物,外痔會自愈。如果經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,需要手術(shù)干預。如果經(jīng)常發(fā)作影響工作和生活,應及早手術(shù)切除外痔。