做了宮腔鏡手術以后,通常要根據(jù)患者的病情和癥狀來進行復查。一般會讓患者在來過一次月經以后或者是四周以后來門診進行復查,醫(yī)生主要是想了解患者的術后的出血情況、是否腹痛、月經是否正?;謴鸵约笆欠窀腥荆栽跈z查的時候,可能要根據(jù)病史以及癥狀來了解這些情況。
此外還會給患者做相應的婦科檢查,查一些分泌物的情況,還有一些其他化驗,包括血色素等情況。有的患者必要的時候,還可以進行B超等相應檢查。
做了宮腔鏡手術以后,通常要根據(jù)患者的病情和癥狀來進行復查。一般會讓患者在來過一次月經以后或者是四周以后來門診進行復查,醫(yī)生主要是想了解患者的術后的出血情況、是否腹痛、月經是否正?;謴鸵约笆欠窀腥荆栽跈z查的時候,可能要根據(jù)病史以及癥狀來了解這些情況。
此外還會給患者做相應的婦科檢查,查一些分泌物的情況,還有一些其他化驗,包括血色素等情況。有的患者必要的時候,還可以進行B超等相應檢查。
病毒性皰疹角膜炎,就是由皰疹病毒引起的角膜炎,常見的就是單純皰疹角膜炎、帶狀皰疹角膜炎和牛痘皰疹角膜炎。單純皰疹的角膜炎可反復發(fā)作,發(fā)作時常伴有口腔潰瘍。帶狀皰疹角膜炎特點是比較疼痛,伴有頭皮、眼部皮膚的損傷,不伴有口腔潰瘍。牛痘角膜炎一般都是跟感染天花病毒有關,一般很少見。
棘阿米巴角膜炎是由于角膜受到棘阿米巴原蟲的感染而引起的,主要癥狀就是刺激癥狀,是畏光、流淚、持續(xù)性的劇烈疼痛,還有視力下降。棘阿米巴原蟲是侵入到角膜內生長,刺激角膜的神經,引起劇烈的疼痛。特點就是角膜放射狀的神經炎,產生非常劇烈的、持續(xù)性的疼痛。
老年性黃斑病變指的是黃斑的退行性改變,很難治愈,但是通過一些手段可以控制或減緩甚至停止其發(fā)展。常用的治療辦法包括飲食、藥物、手術。飲食上應該多吃蔬菜、水果等富含葉黃素、維生素C的食物;常用藥物就是血管活性劑、抗氧化劑,還有抗VEGF的藥物;手術有黃斑裂孔封閉術、黃斑前膜剝離術,還有眼內激光光凝術等。
宮頸癌分成4個期,1期、2期、3期和4期。1期里頭又分成1A和1B兩個情況,1A就是指的在鏡下看見的宮頸浸潤的癌灶;對于1B期的是指的肉眼可看見的病灶的情況;1B2期就是肉眼就是直視下,可以看到腫瘤大于4厘米。子宮頸癌從1期到2A期的期別可以考慮做手術。
宮腔鏡手術的時間很短,一般是靜脈麻醉,所以不存在排氣的問題。對于腹腔鏡手術來說,優(yōu)勢還是切口小、出血少,對于腸道的干擾也小,所以排氣相對還是比較快的。術后都鼓勵患者二十四小時之內還是早下地。在沒排氣之前少說話,不要吃容易產氣的食品,醫(yī)生也會給幫助排氣和增加腸蠕動的藥物。
病毒性角膜炎的治療方法首先就是抗病毒,主要是有西藥的抗病毒藥和中藥的祛火藥、祛濕藥、祛風藥等,有時候還會并發(fā)葡萄膜炎、虹膜睫狀體炎甚至病毒性腦膜炎等,這個時候可能要全面的治療,比如用散瞳藥或者叫睫狀肌麻痹藥,使瞳孔不容易粘連,預防并發(fā)癥。
針對老年人濕性黃斑變性,通過眼底黃斑打針是安全有效的。濕性黃斑變性顧名思義就是眼底有水腫、滲出、出血。而干性黃斑變性,就是萎縮的黃斑變性。干性黃斑變性通過打針是治不好的,而濕性的黃斑變性,通過藥物的生物拮抗作用,可以減少新生血管的產生,因此減少了水腫、滲出和出血的發(fā)生,但是有用藥周期。
陰式手術有很多種,在術后有一些比較特殊的護理。首先術后可以進行會陰部的擦洗;大部分患者可能需要放尿管,如果放尿管時間長,還可以用消炎的滴眼液沖洗尿道口,保持護理的干凈。其次還需要患者早下地活動,同時增加胃腸蠕動、通便的藥物,不要大便干燥,不要長期使用腹壓,避免咳嗽、用力。
如果是52陽性,就是HPV宮頸癌高危的患者,下一步還要進行細胞學的檢查,如果還是陽性,可能還要進一步做陰道鏡、組織活檢,再來進一步的區(qū)分。對于單純的52陽性,其他的都是陰性的患者,還需要一定時間的復查,可以讓患者三到六個月以后再進行復查。
病毒性角膜炎的治療分兩大部分,一個是抗病毒藥,一個是增強自身的抵抗力的藥??共《舅幱懈袈屙f、阿昔洛韋,如果沒有效,可以用中醫(yī)中藥的明目退翳、涼血止血、祛風清熱等藥物,大部分能夠治好。反復遷延不愈的病毒性角膜炎,可以用到激素和免疫抑制劑。如果還是遺留瘢痕或者是不好,還可以做角膜移植手術。
腹腔鏡手術的優(yōu)勢就是切口小,傷口的愈合的相對要快。做腹腔鏡手術對于子宮來說,還要切除圓韌帶、主韌帶、骶韌帶,還有陰道穹隆。腹腔鏡對于子宮切除的患者來說,傷口就減小到很小,一般在三到七天左右基本上就能恢復比較好,可以出院,傷口的疼痛要比開腹手術要好得多。
急性角膜炎就是一個發(fā)病比較急的角膜炎,一般細菌性的和病毒性的比較多見,極少數(shù)病毒性的角膜炎可能能夠自愈,但是有可能會遺留疤痕或者是粘連之類的并發(fā)癥,這時候可能就會產生永久性的損害。因此不管是急性還是慢性,都應該及時到醫(yī)院去治療。
眼底出血分多種原因,治療都是根據(jù)對因治療。比如由于高血壓、糖尿病、動脈硬化、血管瘤等引起的眼底出血,就要先治療這些疾病,其中高血壓、糖尿病引起的眼底出血除了治療病因之外,可能還需要對出血進行治療,常用的有激光、抗VEGF或者活血化瘀的中藥。外傷引起的一般是早期采用止血藥,逐漸就能治好。
黃斑裂孔的治療現(xiàn)在主要是兩種辦法:一、手術治療,最近進入二十一世紀之后,技術在迅猛提高,有很多黃斑裂孔通過手術已經能夠封閉,但是有些病人裂孔封閉之后視力沒有達到理想狀態(tài)。二、藥物治療,以前都是維生素類、神經營養(yǎng)藥類和中藥。
寶寶的眼角膜破一般都不太容易自愈,除非是極淺層的劃傷,有可能自愈。大部分寶寶的損傷都比較嚴重,而且寶寶不會說或者是不敢說,導致家長不知道病情,因而延誤治療。因此發(fā)現(xiàn)寶寶的行為或者是肢體動作有些異常,應該及時注意。如果沒有得到及時治療導致感染,最后可能不得不失去眼球或者角膜。
腹腔鏡手術由于有單雙極這種超聲刀、有現(xiàn)代的LigaSure,甚至更加方便的電凝的裝置,所以腹腔鏡切除子宮手術手術時間相對來說比較快,需要半個小時到兩個小時左右。當然這個手術時間的快慢,主要取決于患者自身的條件。對于患者來說,入手術室到出手術室可能需要三到四個小時左右。
首先眼底是眼球的內部而不是眼睛的下部,眼底出血的病人表現(xiàn)為看不清,又叫視網膜出血或玻璃體出血,要通過醫(yī)生的儀器才能檢查到。如果經常發(fā)生眼底出血,說明眼底血管肯定有問題,常見的疾病就是糖尿病、視網膜血管炎,需要去醫(yī)院通過特殊的手段,比如控制血糖、抗VEGF、激光等治療。
由于變性引起的、各種原因引起水腫,造成失明的時間各有不同。糖尿病或老年性黃斑變性引起黃斑水腫,過程比較漫長,通過積極治療能夠恢復,甚至消失,視力也可以提高。如果是視網膜動脈阻塞引起的水腫,就是急性缺血,這種水腫一般很難恢復,超過半小時就不可逆了。
眼睛看東西變形扭曲,最常見的原因是黃斑的病變。黃斑是一個很平整的結構,如果黃斑出現(xiàn)水腫、萎縮,會出現(xiàn)視物的扭曲,或者視物缺損、暗影等。還有一種原因是角膜病,是指角膜做近視眼手術后,植片最后恢復得不平整,需要通過醫(yī)院的儀器設備進行評估、診斷、治療。
首先要注意是固定的還是飄動的黑影,如果是飄動的黑影一般都是玻璃體病變,常見的是炎癥、出血和退行性改變。退行性改變常見于近視眼,有可能會對視網膜造成一定的傷害,需要到醫(yī)院做檢查。眼底出血引起的黑影,出血少的可能是眼前出現(xiàn)網狀的結構,出血多的可能突然失明。炎癥的黑影一般伴有眼睛的疼痛或者酸痛。