黃斑裂孔的治療現(xiàn)在主要是兩種辦法,一種是藥物的辦法,一種是手術的辦法。
第一、手術治療,最近進入二十一世紀之后,技術在迅猛提高,有很多黃斑裂孔通過手術已經(jīng)能夠封閉裂孔。但是有些病人裂孔封閉之后,視力沒有達到理想狀態(tài)。
第二、藥物治療,以前都是維生素類、神經(jīng)營養(yǎng)藥類,還有中藥。曾經(jīng)遇到過幾例黃斑裂孔的病人通過服用中藥,裂孔在若干年之后神奇地消失了。這個原理現(xiàn)在不是很清楚,但是事實上是有這樣的病例。
黃斑裂孔的治療現(xiàn)在主要是兩種辦法,一種是藥物的辦法,一種是手術的辦法。
第一、手術治療,最近進入二十一世紀之后,技術在迅猛提高,有很多黃斑裂孔通過手術已經(jīng)能夠封閉裂孔。但是有些病人裂孔封閉之后,視力沒有達到理想狀態(tài)。
第二、藥物治療,以前都是維生素類、神經(jīng)營養(yǎng)藥類,還有中藥。曾經(jīng)遇到過幾例黃斑裂孔的病人通過服用中藥,裂孔在若干年之后神奇地消失了。這個原理現(xiàn)在不是很清楚,但是事實上是有這樣的病例。
胃脹、胃酸、燒心就是典型的胃食管反流病的表現(xiàn),這個時候可以根據(jù)癥狀來應用藥物。首先可以用質子泵抑制劑,減少胃酸的分泌,胃脹時可以口服腸的動力劑,來促進胃的排空。其次如果不想吃藥物,這時也可以相應地進行生活上的調整,吃飯不要吃太快也不要吃太飽,辛辣刺激的食物要少吃。
腹腔鏡的優(yōu)勢就是切口小,對于比較大的肌瘤,都是通過肌瘤的旋切粉碎機取出,但是存在播散性子宮肌瘤和肉瘤的發(fā)生的風險。因為在手術前通過檢查是不能確定是子宮肌瘤還是肉瘤的,所以為了防止播散的發(fā)生,臨床上都是把肌瘤裝在標本袋里,在密閉的環(huán)境下旋切,這樣就防止發(fā)生播散性子宮肌瘤或者肉瘤。
黃斑性眼病有三種治療方法,一是藥物治療,二是手術治療,三是激光治療。藥物可以選擇維生素類、葉黃素類,還有補腎健脾的中藥。手術治療在以前都是用開刀的辦法,現(xiàn)在多了一種抗VEGF的注射藥。激光治療是把黃斑區(qū)有病變的組織,用激光打掉,打掉之后保護健康的組織。
做了宮腔鏡手術以后,通常要根據(jù)患者的病情和癥狀來進行復查。一般會讓患者在來過一次月經(jīng)以后或者是四周以后來門診進行復查,了解患者的術后的出血、腹痛、月經(jīng)以及感染等情況。此外還會給患者做相應的婦科檢查,查一些分泌物以及一些其他化驗,必要時還可以進行B超等相應檢查。
0.15的視力嚴重與否要根據(jù)具體情況來判斷。盲人的標準分工業(yè)盲和生活盲,生活盲就是0.05以下,因此0.15比生活盲要強。另外,要看0.15是指的裸眼視力還是矯正視力。如果裸眼視力是0.15,或許戴上眼鏡就到正常的視力1.0。如果矯正視力到不了1.0,還是要到醫(yī)院去檢查看有什么病變。
孩子是可以佩戴角膜塑形鏡的,但是角膜塑形鏡佩戴有比較嚴格的適應癥,對孩子和家長的依從性也有很高的要求。如果孩子不太注意眼部衛(wèi)生或者有眼表疾病就不太適合戴了。佩戴角膜塑形鏡需要嚴格的控制,像干眼癥、角膜比較薄、有眼瞼附屬器疾病或者有感染,都不適合戴角膜塑形鏡。
黃斑水腫不治后果會很嚴重,因為黃斑是一個非常嬌嫩的組織,而水腫的液體是帶有腐蝕性的,如果不治,黃斑視網(wǎng)膜的光感受器細胞會浸泡在有腐蝕性的溶液里,逐漸地萎縮、壞死,造成不可逆的視力損害,因此需要及時進行治療。
宮腔鏡的手術恢復是比較快的,一到三天以后可以出院,兩周以后基本上就恢復正常,這個時候可以恢復少量的運動。如果來過一次月經(jīng)以后,就可以正常的運動。腹腔鏡手術通常在三到七天之內就可以出院,一個月以后可以常規(guī)的進行運動。陰道有傷口的患者,如果一個月以后沒有出血,就可以恢復正常的活動。
腹腔鏡肌瘤剔除術后,首先要注意出血,一般要在腹腔里放置一個引流管,來了解出血的情況,為了防止子宮肌瘤的出血,還要給宮縮劑幫助子宮的收縮,同時還可以用腹帶甚至沙袋來壓迫子宮,減少出血。其次還要注意感染的情況,由于子宮肌瘤的剔除創(chuàng)面比較大,位置有的可能比較深,要用上抗菌素來防止感染。
帶狀皰疹角膜炎的癥狀首先是疼痛,然后怕光、流淚、分泌物多、眼睛的異物感甚至是摩擦感,不能睜眼、局部紅腫、有水泡、有充血,當帶狀皰疹引起角膜的病變,還可以引起角膜的白斑、潰瘍,表面的分泌物一般是粘性的,角膜熒光染色陽性。
惡性腫瘤可能會在發(fā)展的過程中出現(xiàn)壞死,壞死后,炎癥促使鈣離子沉積,形成鈣化病灶,所以鈣化病灶在影像學上密度比較高。鈣化并不能說明腫瘤不會繼續(xù)增長,所以惡性腫瘤伴有鈣化,應該積極的去治療。鈣化只能說明相應地方有壞死和鈣離子沉積的現(xiàn)象,并不能作為預后判斷的標準。
菜花狀腫瘤多發(fā)生在黏膜,即上皮組織的惡性腫瘤,是腔鏡直視下對腫瘤形狀的一種描述。在臨床實踐中菜花狀的腫瘤以惡性為多,對于這一類腫瘤要做病理學檢查,即使病理學檢查沒有找到惡性細胞,也建議手術切除,術后適當?shù)呐浜现兴?。如果是惡性腫瘤要根據(jù)情況,盡早的手術切除。
淋巴結腫大大概有兩個原因,腫瘤和炎癥。炎癥發(fā)生淋巴結疼痛,會比較軟,有壓痛感。如果是其他惡性腫瘤轉移來的淋巴結,比較硬,邊界不清,有惡性腫瘤病史。原發(fā)于頸部的淋巴瘤,淋巴結不疼,早期邊界比較光滑、有韌性,少部分病人還伴有其他癥狀,比如皮膚瘙癢、不規(guī)律發(fā)熱等等。要進行區(qū)別,只有行病理學檢查。
腹膜后腫瘤不管是良性還是惡性,都比較難發(fā)現(xiàn)。因為空腔比較大,腫瘤不容易發(fā)現(xiàn)。良性腫瘤為腹膜后的平滑肌瘤、脂肪瘤等等,如果腫瘤不侵犯到別的部位,就很難發(fā)現(xiàn),也沒有什么特異性。腫瘤不到一定的大小、程度,對周圍造成的影響不大。只有在體檢或者是某些情況下,良性長得比較大,出現(xiàn)相應的癥狀,才去檢查。
眼睛里有黑影飛來飛去,最常見的是玻璃體混濁,分三類:退行性、出血性和炎性,到醫(yī)院做b超、眼底照相能清楚病因。退行性病變使用含碘的藥物可以讓黑影逐漸吸收,還可以通過激光把黑影消融掉;出血性的需要做手術或球內注射抗VEGF的針劑;炎性的一般要用到激素和非甾體抗炎藥治療,藥物效果不好可以手術治療。
肺癌是指發(fā)生在支氣管的惡性腫瘤,從大體上來講分為兩部分,周圍型以及中央型。不管是周圍型還是中央型,十厘米肺癌都是比較大的。如果是中央型的十厘米肺癌,切除可能性很小,周圍型的可能先做化療、放療,再手術治療。
通常一些腫瘤標志物的檢查不需要空腹,但是在臨床上很少單一的去檢查腫瘤標志物,可能還伴有其他的一些相應的檢查,比如生化檢查,所以通常只抽一次血,能夠減少病人取血的次數(shù)。所以建議檢查腫瘤標志物的時候,還是以空腹為好,因為空腹可以取得比較準確的數(shù)據(jù),對結果分析有好處。
肺部腫瘤是指發(fā)生在支氣管上皮的惡性腫瘤,腫瘤慢慢增大后,可能會導致腫瘤部位以后的排痰障礙,痰液停在某個地方后會引起發(fā)炎,所以發(fā)燒、黃痰在肺癌里并不少見。臨床上大概有百分之二十到百分之二十五的病人,有肺癌伴有發(fā)燒的癥狀,所以咳嗽、胸痛、發(fā)燒等是肺癌的主要癥狀。
如果甲狀腺癌發(fā)生淋巴轉移,醫(yī)生會進行淋巴結清掃。乳頭狀淋巴瘤,治療效果比較好,如果是髓樣癌,發(fā)生淋巴轉移的幾率會更高。所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)淋巴結已經(jīng)有轉移,甲狀腺腫瘤切除加淋巴清掃是常用的方法,手術以后配合其他治療,比如中醫(yī)中藥的治療,可能會取得比較好的效果。
眼前有黑影有兩種性質,一種是可以動的,一種是不可以動的。不可以動的黑影是比較難辦的。移動的黑影一般都是玻璃體病變引起的,有三大類:炎性的、出血性的、退行性的。炎性的有抗炎的藥物;出血性的有治療出血的藥物和手術;退行性的病變對視力影響比較小可以觀察,如果非常嚴重可以做激光或者玻切手術。