眼底出血要分多種原因,都是根據(jù)對(duì)因治療,對(duì)因治療就是看有什么誘因或者是病因。比方說高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、血管瘤這些病,就是治療高血壓、糖尿病、血管瘤。
如果要是沒有這些病因,比如外傷引起的眼底出血,一般是用藥物針對(duì)出血了,早期采用止血藥,到了后期可以采用活血藥,逐漸能治好。
高血壓、糖尿病的眼底出血,除了治療病因之外,可能還需要針對(duì)出血進(jìn)行治療,就是常用的就是激光、抗VEGF或者活血化瘀的中藥。
眼底出血要分多種原因,都是根據(jù)對(duì)因治療,對(duì)因治療就是看有什么誘因或者是病因。比方說高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、血管瘤這些病,就是治療高血壓、糖尿病、血管瘤。
如果要是沒有這些病因,比如外傷引起的眼底出血,一般是用藥物針對(duì)出血了,早期采用止血藥,到了后期可以采用活血藥,逐漸能治好。
高血壓、糖尿病的眼底出血,除了治療病因之外,可能還需要針對(duì)出血進(jìn)行治療,就是常用的就是激光、抗VEGF或者活血化瘀的中藥。
黃斑性眼病有三種治療方法,一是藥物治療,二是手術(shù)治療,三是激光治療。藥物可以選擇維生素類、葉黃素類,還有補(bǔ)腎健脾的中藥。手術(shù)治療在以前都是用開刀的辦法,現(xiàn)在多了一種抗VEGF的注射藥。激光治療是把黃斑區(qū)有病變的組織,用激光打掉,打掉之后保護(hù)健康的組織。
做了宮腔鏡手術(shù)以后,通常要根據(jù)患者的病情和癥狀來進(jìn)行復(fù)查。一般會(huì)讓患者在來過一次月經(jīng)以后或者是四周以后來門診進(jìn)行復(fù)查,了解患者的術(shù)后的出血、腹痛、月經(jīng)以及感染等情況。此外還會(huì)給患者做相應(yīng)的婦科檢查,查一些分泌物以及一些其他化驗(yàn),必要時(shí)還可以進(jìn)行B超等相應(yīng)檢查。
0.15的視力嚴(yán)重與否要根據(jù)具體情況來判斷。盲人的標(biāo)準(zhǔn)分工業(yè)盲和生活盲,生活盲就是0.05以下,因此0.15比生活盲要強(qiáng)。另外,要看0.15是指的裸眼視力還是矯正視力。如果裸眼視力是0.15,或許戴上眼鏡就到正常的視力1.0。如果矯正視力到不了1.0,還是要到醫(yī)院去檢查看有什么病變。
孩子是可以佩戴角膜塑形鏡的,但是角膜塑形鏡佩戴有比較嚴(yán)格的適應(yīng)癥,對(duì)孩子和家長的依從性也有很高的要求。如果孩子不太注意眼部衛(wèi)生或者有眼表疾病就不太適合戴了。佩戴角膜塑形鏡需要嚴(yán)格的控制,像干眼癥、角膜比較薄、有眼瞼附屬器疾病或者有感染,都不適合戴角膜塑形鏡。
黃斑水腫不治后果會(huì)很嚴(yán)重,因?yàn)辄S斑是一個(gè)非常嬌嫩的組織,而水腫的液體是帶有腐蝕性的,如果不治,黃斑視網(wǎng)膜的光感受器細(xì)胞會(huì)浸泡在有腐蝕性的溶液里,逐漸地萎縮、壞死,造成不可逆的視力損害,因此需要及時(shí)進(jìn)行治療。
宮腔鏡的手術(shù)恢復(fù)是比較快的,一到三天以后可以出院,兩周以后基本上就恢復(fù)正常,這個(gè)時(shí)候可以恢復(fù)少量的運(yùn)動(dòng)。如果來過一次月經(jīng)以后,就可以正常的運(yùn)動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)通常在三到七天之內(nèi)就可以出院,一個(gè)月以后可以常規(guī)的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。陰道有傷口的患者,如果一個(gè)月以后沒有出血,就可以恢復(fù)正常的活動(dòng)。
腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)后,首先要注意出血,一般要在腹腔里放置一個(gè)引流管,來了解出血的情況,為了防止子宮肌瘤的出血,還要給宮縮劑幫助子宮的收縮,同時(shí)還可以用腹帶甚至沙袋來壓迫子宮,減少出血。其次還要注意感染的情況,由于子宮肌瘤的剔除創(chuàng)面比較大,位置有的可能比較深,要用上抗菌素來防止感染。
帶狀皰疹角膜炎的癥狀首先是疼痛,然后怕光、流淚、分泌物多、眼睛的異物感甚至是摩擦感,不能睜眼、局部紅腫、有水泡、有充血,當(dāng)帶狀皰疹引起角膜的病變,還可以引起角膜的白斑、潰瘍,表面的分泌物一般是粘性的,角膜熒光染色陽性。
過敏性的結(jié)膜炎治療首先可以考慮抗組胺藥,對(duì)急性過敏起作用。其次抗組胺藥效果不理想還可以用肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑,作用是鞏固療效,使后期過敏的炎性介質(zhì)釋放減少,從而達(dá)到治療過敏的目的。最后是抗組胺藥和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑混合的藥,對(duì)重癥的角膜炎可以考慮用。
腹膜后淋巴瘤是指淋巴瘤發(fā)生的部位在腹膜以后。臨床上淋巴瘤的治療主張手術(shù)治療加化、放療相結(jié)合,中醫(yī)中藥也可以參與其中??偟膩碚f對(duì)于腹膜后的淋巴瘤的治療,要根據(jù)患者的具體情況,還有根據(jù)淋巴瘤的大小、個(gè)數(shù),判斷能否做手術(shù),或者是采取其他的治療措施。
惡性腫瘤可能會(huì)在發(fā)展的過程中出現(xiàn)壞死,壞死后,炎癥促使鈣離子沉積,形成鈣化病灶,所以鈣化病灶在影像學(xué)上密度比較高。鈣化并不能說明腫瘤不會(huì)繼續(xù)增長,所以惡性腫瘤伴有鈣化,應(yīng)該積極的去治療。鈣化只能說明相應(yīng)地方有壞死和鈣離子沉積的現(xiàn)象,并不能作為預(yù)后判斷的標(biāo)準(zhǔn)。
菜花狀腫瘤多發(fā)生在黏膜,即上皮組織的惡性腫瘤,是腔鏡直視下對(duì)腫瘤形狀的一種描述。在臨床實(shí)踐中菜花狀的腫瘤以惡性為多,對(duì)于這一類腫瘤要做病理學(xué)檢查,即使病理學(xué)檢查沒有找到惡性細(xì)胞,也建議手術(shù)切除,術(shù)后適當(dāng)?shù)呐浜现兴?。如果是惡性腫瘤要根據(jù)情況,盡早的手術(shù)切除。
淋巴結(jié)腫大大概有兩個(gè)原因,腫瘤和炎癥。炎癥發(fā)生淋巴結(jié)疼痛,會(huì)比較軟,有壓痛感。如果是其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移來的淋巴結(jié),比較硬,邊界不清,有惡性腫瘤病史。原發(fā)于頸部的淋巴瘤,淋巴結(jié)不疼,早期邊界比較光滑、有韌性,少部分病人還伴有其他癥狀,比如皮膚瘙癢、不規(guī)律發(fā)熱等等。要進(jìn)行區(qū)別,只有行病理學(xué)檢查。
腹膜后腫瘤不管是良性還是惡性,都比較難發(fā)現(xiàn)。因?yàn)榭涨槐容^大,腫瘤不容易發(fā)現(xiàn)。良性腫瘤為腹膜后的平滑肌瘤、脂肪瘤等等,如果腫瘤不侵犯到別的部位,就很難發(fā)現(xiàn),也沒有什么特異性。腫瘤不到一定的大小、程度,對(duì)周圍造成的影響不大。只有在體檢或者是某些情況下,良性長得比較大,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,才去檢查。
眼睛里有黑影飛來飛去,最常見的是玻璃體混濁,分三類:退行性、出血性和炎性,到醫(yī)院做b超、眼底照相能清楚病因。退行性病變使用含碘的藥物可以讓黑影逐漸吸收,還可以通過激光把黑影消融掉;出血性的需要做手術(shù)或球內(nèi)注射抗VEGF的針劑;炎性的一般要用到激素和非甾體抗炎藥治療,藥物效果不好可以手術(shù)治療。
通常一些腫瘤標(biāo)志物的檢查不需要空腹,但是在臨床上很少單一的去檢查腫瘤標(biāo)志物,可能還伴有其他的一些相應(yīng)的檢查,比如生化檢查,所以通常只抽一次血,能夠減少病人取血的次數(shù)。所以建議檢查腫瘤標(biāo)志物的時(shí)候,還是以空腹為好,因?yàn)榭崭箍梢匀〉帽容^準(zhǔn)確的數(shù)據(jù),對(duì)結(jié)果分析有好處。
肺部腫瘤是指發(fā)生在支氣管上皮的惡性腫瘤,腫瘤慢慢增大后,可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤部位以后的排痰障礙,痰液停在某個(gè)地方后會(huì)引起發(fā)炎,所以發(fā)燒、黃痰在肺癌里并不少見。臨床上大概有百分之二十到百分之二十五的病人,有肺癌伴有發(fā)燒的癥狀,所以咳嗽、胸痛、發(fā)燒等是肺癌的主要癥狀。
如果甲狀腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。乳頭狀淋巴瘤,治療效果比較好,如果是髓樣癌,發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的幾率會(huì)更高。所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)已經(jīng)有轉(zhuǎn)移,甲狀腺腫瘤切除加淋巴清掃是常用的方法,手術(shù)以后配合其他治療,比如中醫(yī)中藥的治療,可能會(huì)取得比較好的效果。