建議根據摔傷以后是否出現比較劇烈的疼痛、活動受限制的情況進行判斷。
還可根據骨折特有的表現進行比較專業(yè)的判斷:
第一、活動異常,比如本來只有關節(jié)部位能活動,但是出現骨折后,在不能活動的部位也能活動。
第二、有響聲,也就是喀喀喀喀地響,好像骨頭摩擦的響聲,以及骨擦感、骨擦的聲音。
第三、畸形,出現明顯的關節(jié)出血、腫脹的畸形,以及其他的畸形,比如骨頭錯位的畸形,也要考慮骨折。
此外,疼痛、腫脹、出血比較嚴重時,也要考慮是否有骨折。
建議根據摔傷以后是否出現比較劇烈的疼痛、活動受限制的情況進行判斷。
還可根據骨折特有的表現進行比較專業(yè)的判斷:
第一、活動異常,比如本來只有關節(jié)部位能活動,但是出現骨折后,在不能活動的部位也能活動。
第二、有響聲,也就是喀喀喀喀地響,好像骨頭摩擦的響聲,以及骨擦感、骨擦的聲音。
第三、畸形,出現明顯的關節(jié)出血、腫脹的畸形,以及其他的畸形,比如骨頭錯位的畸形,也要考慮骨折。
此外,疼痛、腫脹、出血比較嚴重時,也要考慮是否有骨折。
主動脈瓣的狹窄內科治療主要是要預防感染性心內膜炎,沒有癥狀的患者不需要治療,要定期隨訪。輕度狹窄每2年復查1次,體力活動不受限制。中重度狹窄要避免劇烈體力活動,每6到12個月復查1次,一旦出現癥狀,需要立即手術治療。心衰患者在等待手術過程中,可以慎用利尿劑治療心衰,出現房顫要立即電轉復。
血壓升高包括原發(fā)性血壓高和繼發(fā)性血壓高。原發(fā)性血壓高病因不是很清楚,與遺傳及長期不健康飲食、生活習慣密切相關。繼發(fā)性血壓高常見的原因,如腎實質疾病引起,常見的有急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤等。腎動脈狹窄如先天性腎動脈發(fā)育異常、腎動脈粥樣硬化引起。腎上腺腫瘤也會引起,如原發(fā)性醛固酮增多癥等。
鼻涕多黏稠引起鼻子堵,可以用鼻用的生鹽水或海水,進行鼻腔噴霧以及鼻腔沖洗。如果鼻涕都是黃鼻涕,有可能是炎癥引起,可以用抗生素,如頭孢類或阿奇霉素類口服,以及鼻用的激素類藥物噴鼻治療,使黃鼻涕減少,也可以用稀化鼻涕的藥物治療。
血壓過低常見的原因:一、容量不足。比如最近進食很少、大量出汗、嘔吐、腹瀉。二、急性失血也可以引起血壓過低,比如嚴重創(chuàng)傷、消化道出血以及其他內出血。三、還有些是服用藥物不當引起,比如服用降壓藥物過量或者其他擴張血管的藥物。四、重癥心肌缺血、心肌炎、心臟功能衰竭等。
耳鳴好幾天了,一定要盡早到醫(yī)院就診。要盡早應用改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經的藥物以及激素藥物進行治療,病人通常在一周到幾周之內,多數會有很好改善。出現耳鳴也有少數人是由于聽神經瘤造成,一般通過頭顱核磁共振可以進行排查。耳鳴最常見的原因是突發(fā)神經性耳鳴,或突發(fā)性耳聾病人突然出現耳鳴,甚至伴有耳悶或聽力下降。
心肌梗塞最主要的治療需要進行再灌注心肌治療,目前最常用的方法是經皮冠狀動脈介入治療。如果不能實行介入治療,也可以做溶栓治療,部分患者可能還需要冠狀動脈旁路搭橋術。還要進行積極藥物治療,比如要積極抗栓,常用的藥物是雙抗,比如阿司匹林和氯吡格雷,或者阿司匹林和替格瑞洛的合用,還要服用的藥物是他汀調脂藥。
小孩先天性耳聾可以由多種因素引起,如果外耳和中耳畸形引起的聲音傳導障礙,臨床上是傳導性聾,通??梢韵冉o孩子用助聽器,不影響孩子的語言發(fā)育,后期可以進行手術治療。如果是中重度以下的神經性耳聾,可以給孩子用助聽器治療。如果是重度及以上的耳聾,要進行人工耳蝸的治療。
輕度二尖瓣反流一般沒有明顯的臨床癥狀,通過做心臟彩超發(fā)現,沒有臨床意義,不需要治療,只要定期復查心臟彩超就可以。如果是中重度的二尖瓣反流,會加重心臟負擔,長久下去會引起心臟擴大,心臟功能下降,表現為左心衰或者全心衰。要進行積極治療,包括藥物治療及手術治療。
孕婦扁桃體發(fā)炎也會出現高燒、咽喉劇痛,尤其吞咽疼痛明顯影響進食。在產科醫(yī)生指導下,應用抗生素進行治療,同時局部可以用含片、漱口水進行治療。飲食上要特別注意避免辛辣、刺激性食物。經常用淡鹽水漱口,或者抗生素漱口液進行漱口。所以孕婦扁桃體發(fā)炎要及時到醫(yī)院就診。
在小孩發(fā)燒時,神經的應激性、興奮性就發(fā)生改變,就會出現抽搐情況。全身因素除了發(fā)燒之外,還有就是電解質的因素,比如,鈣、鉀這些電解質的異常,也可能會引起手腳的抽搐。老年人在睡覺的時候經常會腿抽筋、手抽筋,要看看有沒有嚴重的骨質疏松,可以嘗試用鈣片和骨化醇。
骨轉移發(fā)生隱匿,為多部位轉移,比較常見的是脊椎骨、大的扁骨等。骨轉移在早期無明顯癥狀,到中晚期會出現疼痛,以及周圍組織、血管、神經受壓迫的相應癥狀。骨轉移后的增生、腫瘤過度地生長可引起周圍組織的壓迫,表現為包塊壓迫血管、神經,會出現相應的壓迫癥狀。
超敏甲狀腺激素偏高,現在國內或者國際上測定促甲狀腺激素,都用測超敏甲狀腺激素的辦法,表示靈敏度比較高。若指標超過了正常值,表示有亞臨床甲減。若同時出現T3、T4降低,提示臨床的甲減。這個指標高可能有甲狀腺功能的減退,指標很低可能是甲亢。
甲狀旁腺激素高的原因,一種是比較典型的甲狀旁腺機能亢進癥,最常見的就是甲狀旁腺發(fā)生腫瘤以后自主分泌甲狀旁腺素,血液中激素就高。高起來以后就會引起血鈣增高、血磷降低、堿性磷酸酶增高等。甲狀旁腺激素高也有繼發(fā)性的原因,需要去鑒別。
促甲狀腺激素6.5一般認為可能是有亞臨床甲減。所以現在如果病人是甲狀腺功能正常,促甲狀腺激素5以下正常,5到10是輕度的亞臨床甲減,如果10以上的是明顯的亞臨床甲減。所以促甲狀腺激素6.5,還要結合其他情況,有的病人可能就需要補充甲狀腺激素。如果是孕婦的話必須治療。
碘131治療方法是很簡單,病人有甲亢,要做一些檢查,如果適合用同位素碘131治療,就可以住院,喝下同位素碘131。同位素碘131喝到肚子里去以后會吸收,吸收以后會跑到甲狀腺,尤其是甲亢的病人,就能把甲狀腺組織給破壞,破壞以后,甲狀腺分泌更多甲狀腺激素的功能就喪失了,甲功就可以變得正常。
甲狀腺囊性或者囊實性的結節(jié)一般不嚴重。這種結節(jié)絕大部分都是良性的。但是這個結節(jié)會比較大一點,可以做手術,也可以做甲狀腺超聲的消融?,F在超聲消融這個技術也非常發(fā)達的,超聲消融是微創(chuàng)的,半小時之內就能做完,做完以后當天就能回家。
重癥肌無力眼肌型是重癥肌無力患者最常見的類型,大約占百分之七十。常見的臨床表現是交替性的眼瞼下垂,這段時間可能一個眼有眼瞼下垂,另一段時間又換另一個眼有眼瞼下垂;同時有部分患者伴有眼肌麻痹,比如看東西雙影、眼睛斜視。但是一般不伴有肢體的無力、吞咽功能障礙。
脂蛋白高是一個籠統(tǒng)的概念,脂蛋白一般分成高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白和乳糜微粒。臨床中最重要的是低密度脂蛋白,因為低密度脂蛋白高會導致動脈硬化,而高密度脂蛋白起保護作用。所以查血脂時要綜合看高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的量,另外還要結合病人是否有其他病。
甲狀腺結節(jié)嚴重不嚴重要看結節(jié)的性質和大小。如果結節(jié)很小,是良性的,可以繼續(xù)的觀察;如果甲狀腺結節(jié)不是太大,但懷疑是甲狀腺腫瘤,要及早活檢或手術;如果甲狀腺結節(jié)較大,是良性的,可是結節(jié)太大了,尤其是超過四公分,結節(jié)可能會壓迫周圍組織,尤其會壓迫氣管,使氣管變歪,這樣對呼吸會有一定的影響。