心肌梗塞最主要的治療需要進(jìn)行再灌注心肌治療,目前最常用的方法是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。如果不能實(shí)行介入治療,也可以做溶栓治療,部分患者可能還需要冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)。
還要進(jìn)行積極藥物治療,比如要積極抗栓,常用的藥物是雙抗,比如阿司匹林和氯吡格雷,或者阿司匹林和替格瑞洛的合用,要注意出血風(fēng)險(xiǎn),還要服用的藥物是他汀調(diào)脂藥。如果患者心率偏塊,還要加用β受體阻斷劑等。
心肌梗塞最主要的治療需要進(jìn)行再灌注心肌治療,目前最常用的方法是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。如果不能實(shí)行介入治療,也可以做溶栓治療,部分患者可能還需要冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)。
還要進(jìn)行積極藥物治療,比如要積極抗栓,常用的藥物是雙抗,比如阿司匹林和氯吡格雷,或者阿司匹林和替格瑞洛的合用,要注意出血風(fēng)險(xiǎn),還要服用的藥物是他汀調(diào)脂藥。如果患者心率偏塊,還要加用β受體阻斷劑等。
突然單側(cè)流鼻血的原因:一、鼻腔干燥、黏膜干燥,黏膜下小血管破裂出血,尤其是鼻中隔前下部李氏區(qū)血管豐富,可以導(dǎo)致鼻腔出血。二、鼻腔炎癥如干燥性鼻炎或萎縮性鼻炎。三、鼻中隔偏曲,偏曲側(cè)的黏膜比較薄,容易糜爛。四、少數(shù)病人因?yàn)楸乔焕镱^的如血管瘤、惡性腫瘤、鼻咽部血管瘤和惡性腫瘤。
多源性室性早搏是指室性早搏的激動(dòng)來(lái)源于心室不同的起搏點(diǎn)。多源性室性早搏一般提示患者有器質(zhì)性心臟病,常見(jiàn)的比如冠心病、心肌炎,通常需要治療原發(fā)病,同時(shí)配合抗心律失常的藥物。建議患者做動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、電解質(zhì)、肝腎功能、心肌酶譜等檢查。
室上性早搏包括房性早搏和交界性早搏。頻發(fā)室上性早搏是針對(duì)偶發(fā)而言,頻發(fā)室上性早搏是指每分鐘早搏的次數(shù)超過(guò)五個(gè)。頻發(fā)室上性早搏可以見(jiàn)于正常人,比如熬夜、睡眠不足、情緒激動(dòng)、喝咖啡、喝濃茶。各種器質(zhì)性心臟疾病也可以出現(xiàn)早搏,比如冠心病、心肌缺血、心肌炎、心肌病、瓣膜性心臟病、電解質(zhì)紊亂等。
扁桃體發(fā)炎如果一直不治,炎癥加重會(huì)得扁桃體周圍炎或者扁桃體周圍膿腫。病人在扁桃體發(fā)炎時(shí)會(huì)有高燒、咽痛,尤其是吞咽疼痛明顯。如果扁桃體腫大明顯,可以造成病人咽堵,甚至有呼吸不暢。如果不治療,病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高燒,并且張口困難、說(shuō)話含糊,扁桃體周圍有膿腫,導(dǎo)致病人有呼吸困難、吞咽困難。
引起咽喉有阻塞感的原因:一、慢性咽喉炎。由于炎癥刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致黏膜充血、水腫,病人感覺(jué)有阻塞感。二、由于胃食管反流,胃酸刺激咽喉可以導(dǎo)致咽喉的阻塞感。三、甲狀腺的腫物可以壓迫咽喉。四、咽喉本身的腫瘤,隨著腫瘤長(zhǎng)大,可以使病人咽喉有阻塞感,可能會(huì)同時(shí)導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)會(huì)有吞咽障礙。
當(dāng)病人出現(xiàn)咽部的異物感、癢、刺激性咳嗽以及燒灼感等癥狀超過(guò)兩個(gè)月時(shí),可能就是得了慢性咽炎。病人得了慢性咽炎后,可以用治療咽喉炎的中成藥以及含片、漱口水進(jìn)行治療,同時(shí)生活上注意避免辛辣、刺激性食物,避免煙、酒。如果癥狀持續(xù)不緩解,一定要到醫(yī)院就診,行電子喉鏡檢查,排除咽喉腫瘤,尋找引起慢性咽炎的病因。
心臟血管狹窄主要是指冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,可以形成冠心病,形成的原因首先與患者有心血管危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。其次,長(zhǎng)期高血壓、血壓控制不達(dá)標(biāo),糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳,也可以引起心絞痛或者心肌梗死。再者,有早發(fā)冠心病家族史或者長(zhǎng)期不健康飲食、生活習(xí)慣的人,也可以引起。
鼻子堵塞、流鼻涕可以見(jiàn)于急性鼻炎和過(guò)敏性鼻炎,急性鼻炎病人通常是感冒以后出現(xiàn),可以繼續(xù)用抗感冒的藥物,同時(shí)要給予鼻減充血?jiǎng)┻M(jìn)行噴鼻,以使鼻腔能夠快速緩解鼻塞。用激素類藥物進(jìn)行噴鼻,使流鼻涕癥狀得到迅速緩解。在過(guò)敏性鼻炎,尤其是在春季和秋季,可以用抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行口服以及激素類藥物進(jìn)行噴鼻。
年輕人出現(xiàn)心肌供血不足,要尋找原因行相應(yīng)治療。年輕人心肌供血不足常見(jiàn)的原因,有可能是最近疲勞過(guò)度、經(jīng)常熬夜、睡眠不足,生活工作壓力很大。建議患者勞逸結(jié)合,適當(dāng)休息,不要熬夜。其次,還可能是嚴(yán)重的貧血引起,建議做血常規(guī)檢查,必要時(shí)補(bǔ)血,糾正貧血治療。再者,少數(shù)患者可能是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化引起。
高血壓患者平常飲食要注意清淡,少吃油膩的食物。另外要控油控鹽,多吃新鮮的蔬菜水果,不要熬夜,保持心情舒暢,要戒煙控酒,適當(dāng)鍛煉,保持正常的體重指數(shù)。高血壓病一般需要終身服藥,并且要監(jiān)測(cè)血壓,即使血壓正常也是不能隨意減藥、停藥。
左邊屁股疼痛的原因很多。左側(cè)屁股疼痛最常見(jiàn)的原因是臀肌的肌筋膜炎。其次,腰部的問(wèn)題也可以引起臀部的疼痛,比如腰椎間盤突出,以及由腰椎、脊椎小關(guān)節(jié)問(wèn)題導(dǎo)致的腰部疼痛。炎癥性的疾病也可引起左屁股疼痛,比如強(qiáng)直性脊柱炎和一些致密性的骶髂關(guān)節(jié)炎。
如果是年紀(jì)大了腿沒(méi)勁,可能跟肌肉的退變和萎縮程度有關(guān)系,還有營(yíng)養(yǎng)狀況、運(yùn)動(dòng)狀況等。如果只是某一條腿沒(méi)有勁,要考慮有沒(méi)有腰椎管狹窄和腰椎間盤突出癥,以及其他相應(yīng)的癥狀,如腿部麻木等。最后,還要看看有沒(méi)有動(dòng)脈狹窄以及全身的電解質(zhì)是否有異常。
脊背疼痛比較常見(jiàn)的原因是由軟組織、肌肉、韌帶引起的慢性疼痛、勞損或者肌筋膜炎。年紀(jì)大的關(guān)節(jié)退變、小關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是較常見(jiàn)的原因,因?yàn)橥俗兪侨轿坏模瑫r(shí)會(huì)引起關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定而會(huì)引起韌帶的牽拉,會(huì)引起骨刺。而且感染、腫瘤、骨折,都會(huì)引起脊背的疼痛。
大腿麻木的原因首先要考慮有沒(méi)有神經(jīng)方面的問(wèn)題。首先考慮有沒(méi)有腰椎間盤突出,或者腰椎管狹窄的情況。如果壓迫骨神經(jīng)、坐骨神經(jīng),也可以出現(xiàn)大腿麻木。腿部本身的疾病,比如神經(jīng)炎也可能會(huì)出現(xiàn)大腿麻木的情況。當(dāng)然血管疾病也可以引起局部麻木的感覺(jué)。
手臂麻木酸痛可能會(huì)由不同的因素引起。首先考慮的是神經(jīng)因素,還有血管的因素、肌肉的因素,都會(huì)可能引起手臂麻木的情況。當(dāng)然最常見(jiàn)的還是神經(jīng)的因素,比如頸椎病。除了頸椎病外就是臂叢,還有就是橈神經(jīng)、正中神經(jīng)或者尺神經(jīng),在整個(gè)通路上受到壓迫。
骨膜損傷是關(guān)節(jié)軟骨磨損或急性損傷。急性損傷跟慢性的磨損的處理不一樣。如果有急性損傷需要休息。如果有軟骨的嚴(yán)重?fù)p傷需要通過(guò)骨軟骨移植。軟骨損傷就是骨關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎要減少負(fù)重的活動(dòng)、要減輕體重、進(jìn)行功能鍛煉;還可以口服氨基葡萄糖、關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)藥或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉;癥狀明顯可以用非甾體消炎止痛藥。
患者可根據(jù)摔傷后是否伴有疼痛比較劇烈、活動(dòng)受限制來(lái)判斷骨頭情況。也可根據(jù)骨折特有的表現(xiàn)來(lái)判斷:一、異常的活動(dòng)。二、骨擦感、骨擦音。三、畸形,如出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)出血、腫脹的畸形,骨頭錯(cuò)位的畸形。另外,疼痛、腫脹、出血比較嚴(yán)重時(shí),也要考慮是否有骨折。
首先就是要休息、臥床。如果還是疼得比較厲害,要考慮有沒(méi)有小關(guān)節(jié)紊亂的情況,可以診斷比較明確的情況下做腰椎小關(guān)節(jié)的手法復(fù)位操作。如果是因?yàn)樽甸g盤突出,要嚴(yán)格臥床休息,同時(shí)要應(yīng)用藥物;如果突出壓迫了重要的神經(jīng),要考慮馬上手術(shù);一般的椎間盤突出在早期,臥床休息,保守治療就可以。
右肩膀疼痛胳膊抬起來(lái)受限制比較常見(jiàn)的原因有兩個(gè),一個(gè)就是肩周炎,還有一個(gè)肩袖損傷。肩周炎的活動(dòng)受限制不只是胳膊抬不起來(lái),全方位的各個(gè)方向的活動(dòng)都受到限制。而肩袖損傷比較常見(jiàn)的就是岡上肌腱損傷。胳膊的抬舉就是到九十度會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。
腳崴了之后會(huì)損傷骨頭、關(guān)節(jié)、韌帶,不一定會(huì)腫脹,但是可能確確實(shí)實(shí)是有組織的損傷。如果腳崴了,有疼痛就應(yīng)該做外固定,做冷敷。如果走路還出現(xiàn)疼痛,要檢查關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,還要看看有沒(méi)有出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎,如果有要做相應(yīng)的處理,加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的治療。