大便出血,同時(shí)伴有肛門疼痛的原因,在臨床上最多見的主要是見于肛裂。發(fā)病主要是因?yàn)榧S便過于干結(jié),導(dǎo)致用力排便時(shí)干結(jié)糞塊引起直腸肛管黏膜的裂傷。一般表現(xiàn)為一排便時(shí)劇烈疼痛,伴有肛門流血。治療上一般需要軟化大便、定時(shí)擴(kuò)肛。
在急性期,可以采用保守治療,通常一周左右可以獲得緩解與至治愈。而慢性期時(shí)通常需要手術(shù)治療,對于低位單純性的肛裂可以采用肛裂切除。而對于高位肛裂、比較深的干裂,甚至需要行肛門內(nèi)括約肌切斷才能獲得治愈。
除此以外,直腸腫瘤或息肉,包括良性腫瘤與惡性腫瘤,也有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,伴有流血。在排除肛裂以后,通常需要進(jìn)一步做腸鏡檢查以明確診斷,必要時(shí)手術(shù)治療,若診斷為惡性腫瘤時(shí)需要做直腸癌根治切除并配合術(shù)后的綜合資料。