懷孕五個(gè)月即妊娠20周，屬于妊娠中期，是不能行人工流產(chǎn)手術(shù)的。此時(shí)的胎兒器官系統(tǒng)骨骼已經(jīng)發(fā)育，要終止妊娠的話，需要進(jìn)行中期引產(chǎn)手術(shù)。常用的中期引產(chǎn)手術(shù)主要為利凡諾羊膜腔注射，就是通過羊膜腔穿刺，將一定劑量的藥物注入到羊膜腔內(nèi)，產(chǎn)生無菌性的炎癥反應(yīng)，引起子宮收縮，就能將胎兒胎盤排出體外，其實(shí)也就是一次小月份的分娩。
中期引產(chǎn)術(shù)，適用于孕14~26周，要求終止妊娠，無禁忌癥的女性，在胎兒胎盤娩出后，要檢查胎盤胎膜是否完整，如不完整需要立即清宮。
患者做宮腔鏡人流手術(shù)，由于是在宮腔鏡的直視下手術(shù)，是可以很準(zhǔn)確地取出孕囊的，而且對(duì)子宮傷害小，尤其是疤痕部位的妊娠，是可以明顯減少流產(chǎn)后出血的情況。但如果患者做無痛人流手術(shù)是無法直接看到孕囊的，只是清宮對(duì)子宮傷害大，術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)，而且還存在漏吸的可能，導(dǎo)致懷孕持續(xù)存在。
女性的月經(jīng)規(guī)律，在懷孕的35天，也就是停經(jīng)35天，做陰道彩超的時(shí)候就能夠看到孕囊；如果血中的HCG超過2000，做陰超時(shí)看不到孕囊，就要懷疑有宮外孕的可能。如果沒有異常的情況，也可在懷孕的40天做腹部彩超，這時(shí)做腹部彩超也能夠看到孕囊。
擴(kuò)張型心肌病是常見的疾病，有些擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重，有些是輕中度的。大多數(shù)經(jīng)過正規(guī)的治療可以控制，少數(shù)患者可以完全恢復(fù)正常。治療包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療常用的包括抗心衰治療、抗心律失常治療以及預(yù)防栓塞等。另外，有些患者如果心臟收縮不同步，還可以采取同步化起搏治療。
子宮內(nèi)膜異位囊腫目前發(fā)病的原因還不是很清楚，最常見的原因有可能是經(jīng)血逆流。也有可能是子宮內(nèi)膜通過淋巴或者是靜脈進(jìn)入到卵巢內(nèi)，形成子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜在卵巢里生長(zhǎng)發(fā)育，在每次來月經(jīng)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)出血，所以時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)形成囊腫，大部分伴有痛經(jīng)。
短效口服避孕藥的優(yōu)點(diǎn)是方便，每天口服一片，當(dāng)月就可以起到避孕的效果。缺點(diǎn)是如果漏服，會(huì)造成陰道不規(guī)則出血，也可能會(huì)懷孕；對(duì)肝腎功能有一定的損傷，所以要定期復(fù)查肝腎功；在45歲以上的女性不推薦使用，會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
內(nèi)褲上黃黃的東西是陰道的異常分泌物。正常情況下，陰道分泌物是均質(zhì)透明、無色無味的，如果出現(xiàn)分泌物黃色是不正常的，一般情況下是由于陰道炎癥造成的。不同的陰道炎癥會(huì)出現(xiàn)不同類型的陰道分泌物，出現(xiàn)陰道異常分泌物后，建議就診于醫(yī)院，行陰道分泌物常規(guī)化驗(yàn)檢查，進(jìn)而明確陰道炎的種類，并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果制定治療方案。
體位性低血壓是否嚴(yán)重，因人而異。引起體位性低血壓的原因包括突發(fā)性和繼發(fā)性。突發(fā)性主要是因?yàn)橹参锷窠?jīng)功能紊亂引起，表現(xiàn)為突然變?yōu)橹绷Ⅲw位時(shí)血壓偏低，伴頭暈?zāi)垦?、視力模糊等；繼發(fā)性多見于脊髓病變、急性感染病變、或不恰當(dāng)?shù)厥褂盟幬锏纫鸬捏w位性低血壓。
正常情況下月經(jīng)會(huì)有一定的規(guī)律性，流產(chǎn)一般會(huì)有停經(jīng)史。多數(shù)流產(chǎn)會(huì)存在月經(jīng)過期不來的情況，月經(jīng)過期后如果出現(xiàn)陰道少量出血，會(huì)可能是先兆流產(chǎn)。如果停經(jīng)后陰道出血量大，明顯超過平時(shí)的月經(jīng)量，要考慮不全流產(chǎn)的可能。如果發(fā)生不全流產(chǎn)，宮內(nèi)殘留會(huì)影響到子宮收縮，會(huì)導(dǎo)致陰道大量出血，一般需要及時(shí)清宮。
月經(jīng)量變少的原因比較多，臨床上較常見的原因包括，患者出現(xiàn)持續(xù)性的沒有排卵，以及體內(nèi)雄性激素分泌過多、多囊卵巢綜合征等疾病，高泌乳素血癥、結(jié)核性腹膜炎、結(jié)核性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核等結(jié)核病變，還有某些手術(shù)創(chuàng)傷感染，所引起的宮腔粘連、宮頸粘連等疾病。
月經(jīng)沒有完全干凈同房，也會(huì)有懷孕的可能。如果下次月經(jīng)有推遲的情況，需要及時(shí)排查是否懷孕，但是概率非常低，月經(jīng)沒有干凈是禁止同房的。月經(jīng)期間同房，會(huì)引起婦科疾病。嚴(yán)重的會(huì)引起子宮內(nèi)膜異位癥，影響到生育功能。如果經(jīng)期同房后有腹痛不適，或者月經(jīng)異常，要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，并且注意以后嚴(yán)禁經(jīng)期性生活。
最常見的癥狀是發(fā)熱，亞急性的感染性心內(nèi)膜炎還可以伴有乏力、食欲不振、體重減輕等非特異性癥狀，一般體溫很少超過39度。其次是多數(shù)患者有心臟雜音，并且雜音可以出現(xiàn)強(qiáng)度和性質(zhì)的變化，或者出現(xiàn)新的雜音。另外有些患者可以出現(xiàn)周圍體征，比如瘀點(diǎn)、ROTH斑等。另外長(zhǎng)期的心內(nèi)膜炎可以引起嚴(yán)重的貧血。
乳腺增生可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀包括月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)乳腺一過性的脹痛不適；月經(jīng)周期過后癥狀緩解、消失，或者是癥狀比較明顯，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，而且伴有乳腺腫塊的形成，通常需要進(jìn)一步做乳腺彩超檢查以明確診斷。對(duì)于乳腺增生，目前發(fā)病機(jī)制主要認(rèn)為是機(jī)體的雌激素、孕激素以及泌乳素失衡所引起的。
乳腺增生目前在臨床上一般不主張通過所謂的按摩疏通。乳腺增生發(fā)病，主要是因?yàn)闄C(jī)體的激素水平失衡所引起的，雌激素、孕激素以及泌乳素失衡引起乳腺脹痛以及乳腺腫塊形成，尤其是月經(jīng)來潮時(shí)癥狀明顯。所以在臨床上對(duì)于對(duì)乳腺增生的治療，一般采用保守治療。同時(shí)可以口服中成藥物，以使機(jī)體的激素水平重新達(dá)到平衡。
做肛門鏡前建議患者盡可能將肛門內(nèi)部的大便排干凈，可用開塞露，或灌腸。只有當(dāng)腸道內(nèi)部的糞便排干凈后，肛門鏡檢查才比較準(zhǔn)確，能發(fā)現(xiàn)在肛門或直腸內(nèi)部病變情況，如息肉、潰瘍等。如果懷疑有病變，還可取組織做病理檢查進(jìn)一步明確。
左邊乳房出現(xiàn)隱隱作痛，臨床上最多見的主要是見于乳腺囊性增生癥，常好發(fā)于青中年女性。發(fā)病原因主要是機(jī)體的雌激素，孕激素及泌乳素失衡所引起的。典型的表現(xiàn)是月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)乳腺脹痛，甚至腫塊形成。經(jīng)期過后，癥狀減輕。
大便出血，同時(shí)伴有肛門疼痛的原因，在臨床上最多見的主要是見于肛裂。發(fā)病主要是因?yàn)榧S便過于干結(jié)，導(dǎo)致用力排便時(shí)干結(jié)糞塊引起直腸肛管黏膜的裂傷。除此以外，直腸腫瘤或息肉，包括良性腫瘤與惡性腫瘤，也有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，伴有流血。
