慢性心衰包括左心衰竭、右心衰竭、以及全心衰竭。
左心衰竭主要是由肺淤血引起的癥狀,常見的是勞力性呼吸困難,到后期加重可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,甚至反復(fù)發(fā)生急性肺水腫。患者可以伴有咳嗽,咳痰,尿少,乏力。
另外,右心功能不全主要是以體循環(huán)淤血為主要發(fā)病機(jī)制,那么常見的癥狀是消化道的癥狀為主,比如食欲不振,惡心嘔吐,腹脹。另外,患者可以出現(xiàn)下肢水腫,肝腫大甚至全身性的水腫。
慢性心衰包括左心衰竭、右心衰竭、以及全心衰竭。
左心衰竭主要是由肺淤血引起的癥狀,常見的是勞力性呼吸困難,到后期加重可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,甚至反復(fù)發(fā)生急性肺水腫。患者可以伴有咳嗽,咳痰,尿少,乏力。
另外,右心功能不全主要是以體循環(huán)淤血為主要發(fā)病機(jī)制,那么常見的癥狀是消化道的癥狀為主,比如食欲不振,惡心嘔吐,腹脹。另外,患者可以出現(xiàn)下肢水腫,肝腫大甚至全身性的水腫。
早搏常見的癥狀是心悸心慌、胸悶氣短、頭暈、失眠、乏力、煩躁不安等。另外,早搏還可以誘發(fā)心動過速,比如誘發(fā)室上性的心動過速或者室性心動過速,嚴(yán)重的可以引起暈厥甚至誘發(fā)心功能不全,心絞痛發(fā)作等。多數(shù)早搏是生理性的原因引起的,少數(shù)合并有器質(zhì)性的心臟疾病。
焦慮癥的癥狀表現(xiàn)有多種多樣,大致有以下幾種癥狀群:一,植物神經(jīng)功能癥狀表現(xiàn)是胃脹、胸悶等。二,軀體性癥狀;表現(xiàn)是運(yùn)動性不安、肌肉緊張。三,精神性焦慮;精神上過度擔(dān)心,沒有明確的擔(dān)心對象等。四,可能會合并有焦慮、抑郁等癥狀。同時有部分患者可以出現(xiàn)焦慮面容、血壓升高顫等。
焦慮癥的主要癥狀有心理性焦慮、軀體性焦慮以及自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。其癥狀持續(xù)時間一般的時間較長大,部分經(jīng)久不愈的就需要治療。焦慮癥治療有心理治療、藥物治療。心理治療主要是糾正焦慮癥患者的認(rèn)知方面的錯誤,患者能夠認(rèn)識到自己的負(fù)性認(rèn)知。藥物治療主要是用抗焦慮作用的抗抑郁藥,短期可以使用苯二氮卓類的藥。
目前治療的方法主要有心理治療,治療恐懼癥,首選的方法是系統(tǒng)脫敏和暴露療法,這里的環(huán)境可以是現(xiàn)實(shí)的環(huán)境,也可以是計算機(jī)模擬的環(huán)境,認(rèn)知行為治療的短期療效與藥物治療相似,長期治療效果可能優(yōu)于藥物治療。還有支持性的心理治療,包括心理動力學(xué)以及治療聯(lián)盟的建立。
乳腺結(jié)節(jié)通過彩超分級提示三級,一般在臨床上代表良性病變,惡性的可能性幾乎為零。在臨床上主要包括兩大類,第一大類主要是青年女性的乳腺纖維瘤,發(fā)病與雌激素含量過高,以及雌激素受體敏感性增強(qiáng)有明顯的相關(guān)性。另一類是乳腺結(jié)節(jié),主要是見于青中年女性的乳腺囊性增生癥。
痔瘡有可能出現(xiàn)疼痛。首先,臨床上絕大多數(shù)的內(nèi)痔與混合痔,主要臨床表現(xiàn)為無痛性的血便。但如果出現(xiàn)痔核嵌頓時,可以表現(xiàn)為局部的脹痛不適。其次,臨床上最容易引起痔瘡疼痛的主要是見于血栓性的外痔,表現(xiàn)為肛周的肉球或者腫塊,顏色發(fā)深,疼痛比較劇烈。
心肌酶譜異常可以見于很多原因。最常見的是心血管疾病,比如急性心肌梗死;還可以見于病毒性心肌炎,心肌炎由于心肌的炎癥會導(dǎo)致心肌酶譜的異常升高;還可以見于藥物引起的心肌酶譜增高;有些患者近期劇烈運(yùn)動也會導(dǎo)致骨骼肌異常,出現(xiàn)酶譜的高。
房性早搏如果是偶發(fā)的,沒有明顯的癥狀是不用治療的,一般對身體也沒有影響,只要定期復(fù)查就可以了。如果是頻發(fā)的早搏有心慌、胸悶的癥狀,需要尋找原因,比如最近工作學(xué)習(xí)壓力大、經(jīng)常熬夜、失眠或者喝咖啡、喝濃茶、過度的緊張焦慮等。去除這些原因和誘因,自然會好轉(zhuǎn),必要的時候可以服用倍他受體阻斷劑以及穩(wěn)心顆粒。
高血壓患者全身突然浮腫有這些原因:第一,如果是長期血壓不達(dá)標(biāo),引起腎損害,導(dǎo)致高血壓腎小球硬化,腎功能下降會導(dǎo)致全身水腫。第二,有可能是血壓高,出現(xiàn)了心臟損害引起的全身水腫,多數(shù)是合并有右心功能不全,表現(xiàn)為肢體的水腫。第三,還有可能是高血壓服用藥物引起的全身浮腫。
先天性心臟缺損,最主要的治療手段是修復(fù)缺損,常用的也是很有效的方法,就是進(jìn)行介入治療。如果不能做介入治療的,可以選擇外科手術(shù)治療。如果患者有心功能不全,要進(jìn)行積極的抗心衰治療。如果患者有肺動脈高壓,可以使用降肺動脈高壓的藥進(jìn)行治療。
大多數(shù)慢性心衰是不能夠完全治愈的,但是治療是可以穩(wěn)定病情,防止病情加重,并且防止病人反復(fù)住院。小部分慢性心衰的患者經(jīng)過合理的治療,心臟的結(jié)構(gòu)和功能可以恢復(fù)正常。心衰如果正在發(fā)作,急性期常用的藥物是改善血流動力學(xué)的藥物,比如利尿劑、擴(kuò)張血管藥、強(qiáng)心劑等。
成人皰疹性咽峽炎一般起病比較急,先有咽部的干燥、灼熱、粗糙感,繼而明顯的咽痛,吞咽時加劇,咽側(cè)索受累時疼痛可以放射到耳部;全身癥狀一般比較輕,但因年齡、免疫力以及病毒,細(xì)菌的毒力不同而程度不一,可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、食欲減退,以及四肢酸痛等等。
慢性心包炎是指心包炎的癥狀持續(xù)三個月以上,多數(shù)是由急性心包炎轉(zhuǎn)變而來。慢性心包炎包括慢性非縮窄性心包炎和慢性縮窄性心包炎,臨床表現(xiàn)是不一樣的。慢性非縮窄性心包炎常見的原因是尿毒癥、結(jié)締組織病、結(jié)核病等,主要是因?yàn)榉e液生成緩慢,臨床癥狀不太明顯。
扁桃體肥大分為生理性肥大、慢性扁桃體炎。生理性肥沒有自覺癥狀。若為慢性扁桃炎會出現(xiàn)咽喉發(fā)干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽、口臭等。小兒扁桃體過度的肥大可能出現(xiàn)呼吸不暢、睡眠打鼾、吞咽或語言共鳴障礙等現(xiàn)象。
強(qiáng)迫癥治療,目前來說還比較困難。藥物治療是強(qiáng)迫癥最主要的治療手段之一。還有心理治療。在心理治療包括行為療法、精神分析療法、認(rèn)知療法、認(rèn)知行為療法、支持性的心理療法等。還有物理治療,可選擇的治療手段有經(jīng)顱磁、改良電休克、深部腦刺激以及迷走神經(jīng)刺激等治療方法,但療效還不是很肯定。
肺積水又叫胸腔積液。胸腔或者肺部感染、肺結(jié)核、心臟瓣膜關(guān)閉不全、急性心力衰竭、惡性腫瘤、主動脈瘤破裂、食管破裂、靜脈輸液過量等因素,均容易導(dǎo)致胸部毛細(xì)血管通透性增加,回流障礙或者積液生成過多,從而引起胸腔積液。
全身肌肉酸痛與高血壓,一般來講沒有明顯的直接聯(lián)系。全身肌肉酸痛,可以是感冒前的癥狀。如果伴有頭痛,鼻塞流、清涕,發(fā)熱等,有可能是感冒引起。亦有可能是最近劇烈運(yùn)動引起肌肉酸痛,長時間不運(yùn)動,近期突然劇烈的運(yùn)動,會導(dǎo)致肌炎,導(dǎo)致肌肉酸痛。另外還有可能是受風(fēng)寒,引起風(fēng)濕性的肌肉酸痛。
肺纖維化在早期是很難發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)樵诩膊≡缙诎Y狀不明顯,如果有癥狀的話,一般表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、活動耐力下降、氣短等,這些癥狀雖然在平時也會出現(xiàn),但常常被自身忽視,因此肺纖維化多數(shù)情況下是體檢時發(fā)現(xiàn)的??梢酝ㄟ^積極治療原發(fā)病因來控制纖維化的進(jìn)展,后期也不會對肺功能造成太大影響。
發(fā)現(xiàn)有肺部纖維化,如果只是局部的病灶,沒有明顯癥狀,對肺功能沒有影響,一般無需特殊治療。肺纖維化臨床藥物治療主要是采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗纖維化藥物等。其他治療包括氧療、肺康復(fù)、肺移植等。具體建議??凭驮\,避免延誤病情。
急性扁桃體炎患者要適當(dāng)隔離,臥床休息,流質(zhì)飲食及多飲水,咽痛劇烈或高熱時可口服解熱鎮(zhèn)痛藥;其次是抗生素治療方法,若病情沒有好轉(zhuǎn),應(yīng)換藥治療或酌情使用糖皮質(zhì)激素;同時局部漱口治療;也可以配合中成藥治療。