慢性心衰包括左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭。
左心衰竭主要是由于肺淤血引起的,常見的癥狀是進行性的呼吸困難。早期是勞力性的呼吸困難,患者在進行體力活動、運動、爬樓會出現(xiàn)力不從心,胸悶氣短,休息片刻后逐漸好轉(zhuǎn)。后期可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,甚至反復(fù)發(fā)生急性肺水腫,可以伴有咳嗽、咳痰、尿少、乏力等。
右心功能不全,主要是體循環(huán)瘀血。主要的癥狀包括食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、下肢水腫、肝腫大乃至全身水腫。
慢性心衰包括左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭。
左心衰竭主要是由于肺淤血引起的,常見的癥狀是進行性的呼吸困難。早期是勞力性的呼吸困難,患者在進行體力活動、運動、爬樓會出現(xiàn)力不從心,胸悶氣短,休息片刻后逐漸好轉(zhuǎn)。后期可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,甚至反復(fù)發(fā)生急性肺水腫,可以伴有咳嗽、咳痰、尿少、乏力等。
右心功能不全,主要是體循環(huán)瘀血。主要的癥狀包括食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、下肢水腫、肝腫大乃至全身水腫。
擴張型心肌病主要的治療是抗心衰治療。如果患者有血流動力學(xué)的紊亂,常用的治療是減輕心臟負(fù)荷以及強心治療。等到血流動力學(xué)改善以后,要盡早加用抗心臟重構(gòu)的藥。如果患者心臟收縮明顯不同步,還可以使用心臟同步化的起搏治療。
抑郁癥的表現(xiàn)有多種多樣,主要的癥狀有:第一是心境低落,第二是興趣缺失,第三是快感缺失。還有其它癥狀,思維遲緩、認(rèn)知功能損害、負(fù)性的認(rèn)知模式、自責(zé)、自罪自殺、精神運動性遲滯、激越、焦慮。還可以伴有精神病癥狀,沒有自知力。還有睡眠障礙,早醒,睡眠變淺、多夢,進食紊亂,體重下降,性欲下降。
心臟瓣膜病的藥物治療主要是對癥治療,主要用于糾正心功能不全,常用的藥物包括利尿劑,比如呋塞米、雙氫克尿噻。還可以使用擴張血管的藥物,比如硝酸甘油一類減輕心臟的前負(fù)荷。如果射血分?jǐn)?shù)很低的,也可以加用洋地黃。另外,需要減輕心臟的負(fù)荷的用藥,包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。
早搏常見的癥狀是心悸心慌、胸悶氣短、頭暈、失眠、乏力、煩躁不安等。另外,早搏還可以誘發(fā)心動過速,比如誘發(fā)室上性的心動過速或者室性心動過速,嚴(yán)重的可以引起暈厥甚至誘發(fā)心功能不全,心絞痛發(fā)作等。多數(shù)早搏是生理性的原因引起的,少數(shù)合并有器質(zhì)性的心臟疾病。
焦慮癥的癥狀表現(xiàn)有多種多樣,大致有以下幾種癥狀群:一,植物神經(jīng)功能癥狀表現(xiàn)是胃脹、胸悶等。二,軀體性癥狀;表現(xiàn)是運動性不安、肌肉緊張。三,精神性焦慮;精神上過度擔(dān)心,沒有明確的擔(dān)心對象等。四,可能會合并有焦慮、抑郁等癥狀。同時有部分患者可以出現(xiàn)焦慮面容、血壓升高顫等。
焦慮癥的主要癥狀有心理性焦慮、軀體性焦慮以及自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。其癥狀持續(xù)時間一般的時間較長大,部分經(jīng)久不愈的就需要治療。焦慮癥治療有心理治療、藥物治療。心理治療主要是糾正焦慮癥患者的認(rèn)知方面的錯誤,患者能夠認(rèn)識到自己的負(fù)性認(rèn)知。藥物治療主要是用抗焦慮作用的抗抑郁藥,短期可以使用苯二氮卓類的藥。
目前治療的方法主要有心理治療,治療恐懼癥,首選的方法是系統(tǒng)脫敏和暴露療法,這里的環(huán)境可以是現(xiàn)實的環(huán)境,也可以是計算機模擬的環(huán)境,認(rèn)知行為治療的短期療效與藥物治療相似,長期治療效果可能優(yōu)于藥物治療。還有支持性的心理治療,包括心理動力學(xué)以及治療聯(lián)盟的建立。
乳腺結(jié)節(jié)通過彩超分級提示三級,一般在臨床上代表良性病變,惡性的可能性幾乎為零。在臨床上主要包括兩大類,第一大類主要是青年女性的乳腺纖維瘤,發(fā)病與雌激素含量過高,以及雌激素受體敏感性增強有明顯的相關(guān)性。另一類是乳腺結(jié)節(jié),主要是見于青中年女性的乳腺囊性增生癥。
痔瘡有可能出現(xiàn)疼痛。首先,臨床上絕大多數(shù)的內(nèi)痔與混合痔,主要臨床表現(xiàn)為無痛性的血便。但如果出現(xiàn)痔核嵌頓時,可以表現(xiàn)為局部的脹痛不適。其次,臨床上最容易引起痔瘡疼痛的主要是見于血栓性的外痔,表現(xiàn)為肛周的肉球或者腫塊,顏色發(fā)深,疼痛比較劇烈。
心肌酶譜異??梢砸娪诤芏嘣?。最常見的是心血管疾病,比如急性心肌梗死;還可以見于病毒性心肌炎,心肌炎由于心肌的炎癥會導(dǎo)致心肌酶譜的異常升高;還可以見于藥物引起的心肌酶譜增高;有些患者近期劇烈運動也會導(dǎo)致骨骼肌異常,出現(xiàn)酶譜的高。
扁桃體肥大分為生理性肥大、慢性扁桃體炎。生理性肥沒有自覺癥狀。若為慢性扁桃炎會出現(xiàn)咽喉發(fā)干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽、口臭等。小兒扁桃體過度的肥大可能出現(xiàn)呼吸不暢、睡眠打鼾、吞咽或語言共鳴障礙等現(xiàn)象。
強迫癥治療,目前來說還比較困難。藥物治療是強迫癥最主要的治療手段之一。還有心理治療。在心理治療包括行為療法、精神分析療法、認(rèn)知療法、認(rèn)知行為療法、支持性的心理療法等。還有物理治療,可選擇的治療手段有經(jīng)顱磁、改良電休克、深部腦刺激以及迷走神經(jīng)刺激等治療方法,但療效還不是很肯定。
肺積水又叫胸腔積液。胸腔或者肺部感染、肺結(jié)核、心臟瓣膜關(guān)閉不全、急性心力衰竭、惡性腫瘤、主動脈瘤破裂、食管破裂、靜脈輸液過量等因素,均容易導(dǎo)致胸部毛細(xì)血管通透性增加,回流障礙或者積液生成過多,從而引起胸腔積液。
全身肌肉酸痛與高血壓,一般來講沒有明顯的直接聯(lián)系。全身肌肉酸痛,可以是感冒前的癥狀。如果伴有頭痛,鼻塞流、清涕,發(fā)熱等,有可能是感冒引起。亦有可能是最近劇烈運動引起肌肉酸痛,長時間不運動,近期突然劇烈的運動,會導(dǎo)致肌炎,導(dǎo)致肌肉酸痛。另外還有可能是受風(fēng)寒,引起風(fēng)濕性的肌肉酸痛。
肺纖維化在早期是很難發(fā)現(xiàn)的。因為在疾病早期癥狀不明顯,如果有癥狀的話,一般表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、活動耐力下降、氣短等,這些癥狀雖然在平時也會出現(xiàn),但常常被自身忽視,因此肺纖維化多數(shù)情況下是體檢時發(fā)現(xiàn)的??梢酝ㄟ^積極治療原發(fā)病因來控制纖維化的進展,后期也不會對肺功能造成太大影響。
發(fā)現(xiàn)有肺部纖維化,如果只是局部的病灶,沒有明顯癥狀,對肺功能沒有影響,一般無需特殊治療。肺纖維化臨床藥物治療主要是采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗纖維化藥物等。其他治療包括氧療、肺康復(fù)、肺移植等。具體建議??凭驮\,避免延誤病情。
急性扁桃體炎患者要適當(dāng)隔離,臥床休息,流質(zhì)飲食及多飲水,咽痛劇烈或高熱時可口服解熱鎮(zhèn)痛藥;其次是抗生素治療方法,若病情沒有好轉(zhuǎn),應(yīng)換藥治療或酌情使用糖皮質(zhì)激素;同時局部漱口治療;也可以配合中成藥治療。
冠心病常見的癥狀是勞力性的心絞痛,患者在進行體力活動、劇烈運動,過度勞累或者情緒激動,受冷空氣刺激時,會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛,可以向左肩,左臂內(nèi)側(cè)小指無名指放射;可以伴有心悸出汗、焦慮緊張、胸悶氣短等,不典型的還可以位于上腹,肩背部等
慢性膽囊炎的治療要具體情況具體分析。如果表現(xiàn)為肝胃不和或者肝脾不和,可以采取中醫(yī)藥辨治的方法來治療,用疏肝利膽、調(diào)和肝脾、調(diào)和肝胃的方藥,可以取得比較好的效果。結(jié)石引起的慢性膽囊炎,如果經(jīng)常反復(fù)發(fā)作、反復(fù)并發(fā)感染、反復(fù)并發(fā)梗阻,用保守治療方法沒有效果的情況下,也可以必要時采取外科手術(shù)切除膽囊治療。
不同的房性心律失常危害性是不一樣的。一般偶發(fā)的房性早搏沒有明顯的癥狀,對身體影響不大。頻發(fā)的房性早搏,如果有癥狀可以口服抗心律失常的藥物。臨床上重要的是房撲和房顫,主要的危害會引起病人明顯的不適,甚至?xí)T發(fā)心功能不全。另外,還會誘發(fā)心肌缺血,還有可能形成血栓,栓子脫落導(dǎo)致栓塞的危險。