房顫由這些原因造成:
第一、各種心血管疾病引起房顫,常見的比如風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、慢性肺源性心臟病、肥厚性心肌病、擴張型心肌病、縮窄性心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、病毒性心肌炎等。
第二、可以是心外疾病引起房顫,常見的是甲狀腺功能亢進、肺動脈栓塞。
第三、在急性缺氧、高碳酸血癥、代謝或者血流紊亂時,也可以出現(xiàn)房顫。
第四、臨床上還有一些房顫的患者找不到原因,叫特發(fā)性房顫。
房顫由這些原因造成:
第一、各種心血管疾病引起房顫,常見的比如風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、慢性肺源性心臟病、肥厚性心肌病、擴張型心肌病、縮窄性心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、病毒性心肌炎等。
第二、可以是心外疾病引起房顫,常見的是甲狀腺功能亢進、肺動脈栓塞。
第三、在急性缺氧、高碳酸血癥、代謝或者血流紊亂時,也可以出現(xiàn)房顫。
第四、臨床上還有一些房顫的患者找不到原因,叫特發(fā)性房顫。
體位性低血壓是需要引起重視的,需要進行積極的預(yù)防和治療。因為嚴(yán)重的體位性低血壓引起患者暈厥,可以誘發(fā)腦梗死或者心絞痛,甚至心肌梗死。治療上,在日常生活中要避免久站,轉(zhuǎn)動體位時動作要緩慢。平常可以穿彈力襪,增加靜脈的回流。
慢性心力衰竭包括左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭。左心衰竭常見的癥狀是進行性的呼吸困難,早期是勞力性的呼吸困難,后期加重,可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸或者反復(fù)發(fā)生急性肺水腫。患者可以伴有其他癥狀。右心功能不全常見的癥狀是食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、下肢水腫或者全身水腫。
更年期出現(xiàn)高血壓,患者要進行健康的生活方式干預(yù),如清淡飲食,控制鹽和脂肪的攝入,不能抽煙喝酒;要堅持鍛煉,控制體重;還要保持心情的舒暢??梢哉覂?nèi)分泌醫(yī)生進行激素的一個調(diào)整,如果確實血壓很高,可以加用口服降壓藥進行治療。
心衰的治療首先要尋找引起心衰的原因和誘因;然后要尋找誘因。常見的包括藥物治療以及非藥物治療。藥物治療在早期主要是使用改善血流動力血的藥物治療為主;后期則是用于改善心臟重構(gòu)的藥。部分患者如果心臟收縮不同步可以采取起搏治療。
一般膽總管結(jié)石的患者,多數(shù)需要手術(shù)治療,且手術(shù)方式常選擇是膽囊切除,加膽總管切開取石,加T形管引流。少數(shù)膽囊無明顯的結(jié)石,單純的膽管有結(jié)石,直徑一公分左右可考慮行ERCP取石。膽總管結(jié)石通常合并有膽囊結(jié)石,多數(shù)患者需要行膽囊切除,加膽總管切開取石,加T形管引流,從而得到臨床癥狀的緩解與治愈。
先天性心臟缺損,多數(shù)是指先天性心臟病,比如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。先天性心臟缺損,有些與遺傳有關(guān)系;多數(shù)是在胎兒發(fā)育頭三個月心臟發(fā)育的最關(guān)鍵時期,母體受到病毒感染或者宮內(nèi)缺氧,或者母體接觸了射線,服用藥物不當(dāng)或者接觸了有毒性的物質(zhì),有可能造成胎兒心臟發(fā)育缺陷。
冠心病患者平常一定要保持健康的生活習(xí)慣,比如在飲食方面一定要清淡,少吃動物油、動物內(nèi)臟、肥肉、奶油、巧克力、油炸一類,盡量多吃新鮮的蔬菜。如果如果有高血壓要控制鹽的攝入,每人每日食鹽量小于6克,盡量少吃腌制品另外要定期到醫(yī)院檢查,及早發(fā)現(xiàn)高血壓、高血糖、高血脂,并進行早期的干預(yù)。
更年期出現(xiàn)高血壓要保持健康的生活方式,清淡飲食、戒煙戒酒、早睡早起、堅持鍛煉、控制體重、保持心情舒暢??梢赃M行內(nèi)分泌失調(diào)的治療,還可以加用降壓藥進行降壓。更年期出現(xiàn)高血壓多數(shù)是由于更年期婦女內(nèi)分泌失調(diào),另外,更年期婦女有動脈硬化也會引起高血壓。
先天性心臟病是有可能遺傳給下一代的,但是大部分都是環(huán)境因素造成。常見的比如懷孕期間婦女服用藥物、感染病毒、環(huán)境污染、射線輻射或者接觸的毒物,都有可能使胎兒心臟發(fā)育異常。尤其是懷孕前三月感染風(fēng)疹病毒,會使孩子患上先天性心臟病的風(fēng)險急劇增加。
輕微的心臟病癥狀是多樣化的,不同的病因,表現(xiàn)也不一樣。輕微的冠心病多數(shù)表現(xiàn)為患者在進行體力活動、劇烈運動或者情緒激動、受寒冷刺激時,有可能出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,伴有心悸、出汗、胸悶、氣短、焦慮、緊張,休息或者含服硝酸甘油可以緩解。輕微的心功能不全常見的癥狀是勞力性的呼吸困難。
B超檢查可以明確卵巢有沒有多囊改變,是檢查多囊卵巢綜合征的重要手段之一。超聲下可以計數(shù)卵泡的數(shù)量,如果單側(cè)卵泡數(shù)量大于12個以上,就要考慮有多囊卵巢綜合征。但是僅僅靠超聲不能診斷多囊卵巢,多囊卵巢綜合征的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、月經(jīng)情況、性激素、甲狀腺功能、血糖以及胰島素等等綜合考慮。
精神分裂癥的發(fā)病原因目前還不是很清楚,大致包括:一、遺傳。二、神經(jīng)病理學(xué)方面。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有缺陷。三、電生理方面。患者聽覺P300有明顯的振幅下降。四、神經(jīng)生化方面。多巴胺、5-HT的功能活動是有異常的。五、心理社會因素。六、性格方面如內(nèi)向、幻想以及孤獨、敏感多疑。
早期高血壓腎病,經(jīng)過積極的治療是有可能治愈的。高血壓如果血壓長期不達標(biāo),會引起多種并發(fā)癥,腎小球硬化是常見的高血壓并發(fā)癥。治療上:第一,保持健康的生活方式。第二,要積極的降壓達標(biāo),首選保護腎臟的降壓藥,常用的包括ACEI或者ARB。第三,可以找腎科醫(yī)生用保護腎臟的藥物進行治療。
腋下出現(xiàn)腫塊伴有疼痛,通常包括兩方面原因:一、出現(xiàn)了淋巴結(jié)炎。淋巴結(jié)炎可以是周圍組織或臟器出現(xiàn)感染以后引起的細(xì)菌性和病毒性的淋巴結(jié)炎?;蛘呤乔嘀心昱砸驗槿橄倌倚栽錾Y,堵塞淋巴管,從而引起的反應(yīng)性淋巴結(jié)炎。二、見于體表腫物,尤其是皮脂腺囊腫出現(xiàn)了繼發(fā)細(xì)菌感染。
近期短期內(nèi)的低血壓常見原因:第一,是容量不足。比如大量的出汗,頻繁的嘔吐、腹瀉、丟失過多的體液會造成低血壓;第二,就是急性失血。比如外傷創(chuàng)傷、消化道出血;第三,服藥不當(dāng)引起低血壓。比如降壓藥過量或者擴張血管的藥物;第四,急性的內(nèi)科疾病也可以引起低血壓,比如心肌梗死、重癥心肌炎等。
淋巴結(jié)核在臨床的治療原則主要是采用正規(guī)的抗結(jié)核治療,必要時需要手術(shù)治療。通常繼發(fā)有開放性的肺結(jié)核患者,在淋巴結(jié)核、或者頸部的淋巴結(jié)核,沒有出現(xiàn)寒性膿瘍時,通常經(jīng)常用保守治療。而如果合并有寒性膿瘍,除了需要全身的正規(guī)抗結(jié)核治療以外,對于局部的寒性膿瘍需要積極處理,必要時局部使用抗結(jié)核藥物治療。
如果2度的內(nèi)痔或者混合痔,可以采用保守治療,局部使用痔瘡膏,同時避免進食過于油膩辛辣刺激食物。如果是3度的內(nèi)痔或混合痔,通常需要手術(shù)治療切除痣核以緩解癥狀。如果直腸肛管的息肉或腫瘤,通常需要手術(shù)治療并配合術(shù)后的綜合治療。
大多數(shù)慢性心衰患者經(jīng)過合理正規(guī)的治療以后,心功能可以逐漸好轉(zhuǎn),可以穩(wěn)定在輕中度,少數(shù)心衰患者可以完全恢復(fù)正常。心衰的治療包括藥物治療和非藥物治療,首先要對因治療。早期是以改善血流動力學(xué)治療為主,到后期要盡早加用改善心臟重構(gòu)的藥物,非藥物治療常用的是心臟同步化起搏治療。晚期患者有可能需要心臟移植。
冠心病有可能會引起呼吸困難。勞力性心絞痛是冠心病的一個常見類型,期主要的癥狀是胸痛,運動或者情緒激動、受寒冷刺激出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛。有部分患者可以表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、氣短的癥狀。到晚期慢性冠心病還可以表現(xiàn)為缺血性心肌病類型,主要的表現(xiàn)類似擴張型心肌病,患者會出現(xiàn)進行性的呼吸困難。
抗動脈硬化治療,首先在生活方面要保持健康的生活習(xí)慣。在飲食上要清淡,少攝入脂肪高的食物;盡量多吃新鮮的蔬菜水果;另外要戒煙、控酒、堅持鍛煉、控制體重、保持心情的舒暢;定期體檢。動脈硬化嚴(yán)重的可以選擇藥物治療。