一般膽總管結(jié)石的患者,多數(shù)需要手術(shù)治療,而且手術(shù)方式通常選擇是膽囊切除,加膽總管切開取石,加T形管引流。
極少數(shù)如果膽囊沒有明顯的結(jié)石,單純的膽管有結(jié)石,直徑在一公分左右的患者可以考慮行ERCP取石。尤其是對于高齡患者、無法耐受麻醉、手術(shù)情況下,即使有膽囊結(jié)石,如果是膽總管結(jié)石出現(xiàn)了膽管炎時,也可以考慮行ERCP取石從而緩解膽管炎的癥狀,避免出現(xiàn)中毒性休克,甚至肝衰竭。
除此以外,絕大多數(shù)如果能夠耐受麻醉手術(shù)的患者,膽總管結(jié)石通常合并有膽囊結(jié)石,所以多數(shù)患者需要行膽囊切除,加膽總管切開取石,加T形管引流,從而得到臨床癥狀的緩解與治愈。