食管癌的治療要看主要的癥狀表現(xiàn)，如果食管癌是表淺的病變，可以采取黏膜的切除，中晚期的病人如果出現(xiàn)梗阻癥狀，可以采取胸腔鏡的治療。以前的胸腔鏡手術大部分采取三切口治療，尤其是食管的中段病變，目前多用胸腔鏡進行微創(chuàng)的治療。

如果患者只是單純的咽部不適，需要進一步明確是不是食管癌，是單純的食管癌，還是其他原因造成，比如咽炎、慢性咽炎也表現(xiàn)為咽部的不適。如果出現(xiàn)吞咽困難，需要進行分析，確診是食管癌的情況下，需要進一步的判斷有沒有局部的淋巴結轉移和遠處的轉移，如果沒有，可以考慮手術治療。單純手術治療作為食管癌的首選治療，5年生存率可以達到30~40％。

所以要根據食管癌出現(xiàn)的癥狀，來確定應該采取哪一種方式進行治療。如果病人發(fā)現(xiàn)時已經出現(xiàn)進食、進水的困難，而且水和食物都無法下咽，進一步的檢查發(fā)現(xiàn)不適合做手術，就只能進行保守治療。保守治療包括支持治療，比如靜脈給予高營養(yǎng)，或者下鼻飼管、胃造瘺，通過胃造瘺往胃里直接打營養(yǎng)物質。不能進食時可以考慮進行支架治療，但支架治療屬于臨終關懷，只作為支持治療，對疾病沒有治療作用。