不同原因的認(rèn)知障礙治療方法不一樣,常規(guī)可以給予改善認(rèn)知功能的藥物,以阿爾茨海默病為例,會給予多奈哌齊、美金剛的藥物來進(jìn)行治療。輕度時可以給予多奈哌齊,到了后期可以單藥或聯(lián)合用藥,同時給予腦保護(hù)劑、維生素E。但是阿爾茨海默病每期的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果并不是很好,藥物的有效率并不100%,只能夠延緩β-淀粉樣沉積的過程,并不能完全的清除。
所以老年癡呆或認(rèn)知功能下降,不要等發(fā)生后才治療,而是要避免發(fā)生。最重要的是進(jìn)行健康的腦使用和腦保護(hù),不要熬夜,不要吃對人體損傷的東西,尤其要保護(hù)睡眠。因?yàn)棣?淀粉樣蛋白的沉積和Tau蛋白的沉積是造成老年癡呆的重要原因,這些有害蛋白質(zhì)的清除是在睡眠中進(jìn)行,所以年輕時不停的熬夜會加重腦的老化和損傷。不要等癡呆出現(xiàn)再治療,目前只能延緩病程,無法根治,會給家屬和患者造成很大的痛苦。這些疾病一定要在發(fā)生前切斷源頭,正確的生活方式、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、有氧運(yùn)動、健康的飲食和生活習(xí)慣、良好的睡眠才是真正治療癡呆的根本。
隨著人口老齡化,老年癡呆的發(fā)生率更高,但是認(rèn)知障礙并不等于癡呆。認(rèn)知障礙只是認(rèn)知能力下降,存在程度的區(qū)別,有可能是正常的老年健忘,或者是輕度的認(rèn)知功能下降,只有嚴(yán)重的認(rèn)知功能下降,已經(jīng)影響到日常生活才能診斷為癡呆。神經(jīng)科的醫(yī)生在評估上有一套很完善的系統(tǒng),通過視空間能力、計算力、短期記憶力、執(zhí)行能力、邏輯能力等很多方面對患者的認(rèn)知進(jìn)行評估,評估以后再判斷達(dá)到什么樣的程度,是輕度認(rèn)知功能受損,還是達(dá)到嚴(yán)重的癡呆程度。
隨著程度劃分后,還要對病因進(jìn)行探明,認(rèn)知功能下降只是結(jié)果,很多原因可以造成,比如一氧化碳中毒的遲發(fā)腦病可以造成癡呆,血管病后腦的重要區(qū)域的缺損,像丘腦、皮層的缺血或出血以后的損傷,都可以造成血管性的認(rèn)知功能下降或血管性癡呆。另外還有變性病比如阿爾茨海默,就是老年性癡呆,還有路易體癡呆、額顳葉癡呆等都可以造成認(rèn)知功能下降。