什么是敗血癥？
敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染疾病，指病原微生物侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖，釋放毒素，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。這種疾病可能導(dǎo)致多器官功能障礙，甚至危及生命。
一、敗血癥的成因
- 病原微生物侵入：細(xì)菌、真菌、病毒等病原體侵入人體后，通過(guò)血液循環(huán)傳播。
- 免疫功能下降：如老年人、嬰幼兒、慢性病患者等免疫功能低下者更易感染。
- 感染途徑：皮膚破損、呼吸道、消化道、泌尿生殖道等感染部位是常見(jiàn)侵入途徑。
二、敗血癥的癥狀
- 毒血癥狀：畏寒、寒戰(zhàn)、高熱（多為弛張熱或間歇熱）。
- 胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉。
- 皮膚異常：瘀點(diǎn)、瘀斑、皮疹（如蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹）。
- 關(guān)節(jié)損害：關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動(dòng)受限。
- 肝脾腫大：輕度腫大，嚴(yán)重者伴壓痛和黃疸。
- 其他嚴(yán)重癥狀：休克、多器官功能衰竭、遷徙性病灶（如肺膿腫、骨髓炎）。
三、敗血癥的診斷方法
| 檢查項(xiàng)目 | 檢查內(nèi)容 | 診斷意義 |
|---|---|---|
| 血液培養(yǎng) | 觀察血液樣本中細(xì)菌生長(zhǎng)情況 | 確定病原微生物種類，是診斷金標(biāo)準(zhǔn) |
| 白細(xì)胞計(jì)數(shù) | 檢測(cè)白細(xì)胞總數(shù)及分類 | 判斷炎癥反應(yīng)程度 |
| C反應(yīng)蛋白 | 檢測(cè)炎癥標(biāo)志物 | 評(píng)估炎癥反應(yīng)強(qiáng)度 |
| 降鈣素原 | 檢測(cè)感染嚴(yán)重程度 | 預(yù)測(cè)病情進(jìn)展 |
| 其他檢查 | 胸部X光、腹部超聲等 | 排除其他感染部位 |
四、敗血癥的治療方法
抗感染治療：
- 青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類等抗生素。
- 根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物。
對(duì)癥支持治療：
- 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾正水電解質(zhì)紊亂。
- 高熱時(shí)物理降溫或藥物降溫。
- 休克患者使用升壓藥、強(qiáng)心藥。
一般治療：
- 臥床休息，高熱量易消化飲食。
- 加強(qiáng)護(hù)理，防止繼發(fā)感染。
五、敗血癥的預(yù)防措施
- 保持良好衛(wèi)生：勤洗手、避免皮膚黏膜損傷。
- 避免感染：及時(shí)處理局部感染，避免濫用抗生素。
- 增強(qiáng)免疫力：健康飲食、適度鍛煉。
- 高危人群防護(hù)：如糖尿病患者、老年人需特別注意。
敗血癥是一種兇險(xiǎn)的疾病，需通過(guò)及時(shí)診斷和治療來(lái)控制病情。通過(guò)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、增強(qiáng)免疫力，可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。如出現(xiàn)疑似癥狀，請(qǐng)盡快就醫(yī)，以避免病情惡化。
