約30%-50%的社區(qū)獲得性肺炎病例由支氣管肺炎構(gòu)成
支氣管肺炎多由病原體感染引發(fā)，常見于嬰幼兒、老年人及免疫力低下者，其發(fā)生與病原體侵襲、宿主防御機制減弱及環(huán)境因素密切相關(guān)。
一、病原體感染
細(xì)菌性感染
- 常見病原體：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌。
- 特點：起病急驟，常伴隨高熱、膿性痰液。
病毒性感染
- 常見病原體：呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒。
- 特點：多見于兒童，癥狀較輕但易合并細(xì)菌感染。
非典型病原體
支原體、衣原體：病程較長，咳嗽頑固，胸片呈間質(zhì)性改變。
| 病原體類型 | 高發(fā)人群 | 典型癥狀 | 治療難點 |
|---|---|---|---|
| 細(xì)菌 | 老年人、慢性病患者 | 高熱、膿痰 | 抗生素耐藥性 |
| 病毒 | 嬰幼兒 | 喘息、低熱 | 缺乏特效抗病毒藥物 |
| 支原體/衣原體 | 學(xué)齡兒童、青少年 | 干咳、胸痛 | 易誤診為普通感冒 |
二、宿主防御功能下降
- 免疫系統(tǒng)缺陷
先天或獲得性免疫缺陷（如HIV感染）導(dǎo)致病原體清除能力降低。
- 慢性疾病影響
糖尿病、COPD等疾病削弱呼吸道黏膜屏障功能。
三、環(huán)境與行為因素
- 空氣污染
PM2.5、二手煙持續(xù)刺激呼吸道，增加感染風(fēng)險。
- 不良生活習(xí)慣
吸煙、酗酒直接損傷支氣管纖毛運動能力。
支氣管肺炎的防治需結(jié)合病原體篩查、免疫力提升及環(huán)境干預(yù)。早期識別高危人群并針對性用藥可顯著改善預(yù)后，而疫苗接種（如肺炎球菌疫苗）是降低發(fā)病率的有效手段。
