24小時內
被馬爾濟斯犬咬傷后若皮膚未破僅紅腫，需根據(jù)暴露風險評估是否接種狂犬病疫苗。若犬只健康狀況明確且完成疫苗接種，可暫緩接種，但需密切觀察傷口及犬只狀態(tài)；若犬只來源不明或存在異常行為，建議在24小時內完成疫苗接種，最晚不超過7天。
一、暴露分級與處理原則
暴露分級標準
- 一級暴露：接觸或喂食犬只，無皮膚破損。無需特殊處理。
- 二級暴露：皮膚輕度破損（如紅腫、擦傷）但未出血。需立即清潔傷口并評估風險。
- 三級暴露：出血性傷口或黏膜接觸。必須接種疫苗及免疫球蛋白。
分級 傷口特征 處理措施 一級 無破損 清潔消毒 二級 破損無出血 清潔+風險評估 三級 出血/黏膜接觸 疫苗+免疫球蛋白 風險評估關鍵點
- 犬只是否接種狂犬病疫苗。
- 犬只近期是否出現(xiàn)異常行為（如攻擊性、流涎）。
- 傷口位置（頭面部、頸部風險較高）。
二、疫苗接種時間窗口
理想接種時間
- 暴露后24小時內：最佳保護期，可顯著降低感染風險。
- 暴露后7天內：仍可接種，但需結合免疫球蛋白使用。
延遲接種的影響
- 狂犬病潛伏期通常為1-3個月，但病毒一旦進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，致死率接近100%。
- 即使傷口輕微，延遲接種可能增加感染風險。
三、特殊情況處理
孕婦及兒童
疫苗對孕婦及兒童安全，風險遠低于狂犬病感染。
免疫缺陷人群
需延長疫苗接種周期（如增加加強針），并密切監(jiān)測抗體水平。
四、預防與后續(xù)觀察
傷口處理流程
- 立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘。
- 使用碘伏或酒精消毒，避免包扎。
犬只觀察
若犬只健康且完成疫苗接種，可觀察10天。若期間無異常，可終止疫苗接種。
總結
被犬只咬傷后，及時清潔傷口并評估暴露級別是關鍵。若存在二級暴露風險且犬只來源不明，建議在24小時內接種疫苗?？袢‰m致命，但通過規(guī)范處理可完全預防。務必結合專業(yè)醫(yī)生建議制定個體化方案，避免因僥幸心理延誤治療。