0.01 mg/kg
6歲兒童對海葵過敏需立即停止接觸并肌注腎上腺素（0.01 mg/kg，最大0.3 mg），保持平臥位并監(jiān)測生命體征，30分鐘內(nèi)送醫(yī)治療。
?？^敏屬于海洋生物致敏，可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為蕁麻疹、呼吸困難甚至過敏性休克。需通過血清sIgE檢測結(jié)合皮膚點(diǎn)刺試驗明確診斷，并制定個體化急救方案。
一、應(yīng)急處理
- 1.腎上腺素急救大腿外側(cè)肌注1:1000腎上腺素，劑量0.01mg/kg（≤12歲單次≤0.3mg）35。5-10分鐘未緩解可重復(fù)給藥。
- 2.體位與監(jiān)測平臥位，抬高下肢；呼吸困難者取半臥位7。持續(xù)監(jiān)測血壓、心率及血氧飽和度。
- 3.緊急送醫(yī)立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)診至具備兒童重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院14。
二、診斷與治療
- 1.
- 二線藥物：口服西替利嗪（0.25 mg/kg）或氯雷他定（體重>30 kg用10 mg）緩解皮膚癥狀 。
- 糖皮質(zhì)激素：甲潑尼龍1-2 mg/kg靜脈注射，預(yù)防雙相反應(yīng)（6-12小時重復(fù)給藥） 。
- 住院觀察24-72小時監(jiān)測雙相反應(yīng)（占兒童病例0.4%-11%） 。
- 1-2周后復(fù)診完善嗜堿性粒細(xì)胞活化試驗（BAT）或嗜堿性粒細(xì)胞組胺釋放試驗。
過敏原檢測
| 檢測方法 | 適用場景 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 血清sIgE檢測 | 確認(rèn)IgE介導(dǎo)過敏 | 需結(jié)合臨床癥狀解讀 |
| 皮膚點(diǎn)刺試驗 | 快速篩查吸入/食物過敏原 | 急性期禁用 |
| 口服激發(fā)試驗 | 疑似非IgE介導(dǎo)反應(yīng) | 僅在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行 |
2.藥物治療
3.觀察與復(fù)診
三、長期管理
- 使用防螨床品減少交叉過敏風(fēng)險 。
- 添加益生菌（雙歧桿菌、乳酸桿菌）調(diào)節(jié)腸道菌群，降低過敏閾值 。
1. 列出含?？?strong>交叉反應(yīng)食物（如海蜇、海參），制定過敏原回避清單。嚴(yán)格避免接觸
急救藥物配備
| 藥物類型 | 使用場景 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 腎上腺素筆 | 院外急救 | 需每6個月檢查有效期 |
| 抗組胺藥 | 輕度癥狀緩解 | 避免與β受體阻滯劑聯(lián)用 |
3.環(huán)境與飲食控制
總結(jié)
海葵過敏需**“急-診-防”綜合管理：急性期規(guī)范使用腎上腺素，確診后完善檢測，長期通過環(huán)境控制與藥物預(yù)防降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。家長需接受過敏急救培訓(xùn)并隨身攜帶過敏急救卡片**。
