不需要
被馬爾濟(jì)斯犬咬傷后若未出現(xiàn)皮膚破損或出血，屬于低風(fēng)險(xiǎn)暴露，通常無需立即接種狂犬病疫苗，但需嚴(yán)格評(píng)估暴露等級(jí)并規(guī)范處理傷口。
一、判斷暴露等級(jí)是關(guān)鍵
- 暴露等級(jí)的醫(yī)學(xué)分類
根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，暴露等級(jí)分為三級(jí)：
- 一級(jí)暴露：接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，或完好皮膚被舔舐；
- 二級(jí)暴露：裸露皮膚被輕咬，或無出血的輕微抓傷/擦傷；
- 三級(jí)暴露：單處或多處貫穿性皮膚咬傷/抓傷，或破損皮膚被舔舐，或黏膜被動(dòng)物體液污染。
- 未破皮出血的暴露等級(jí)界定
未破皮且無出血的咬傷屬于二級(jí)暴露，此時(shí)皮膚完整性未被破壞，病毒通過皮膚侵入的概率極低，但需確認(rèn)以下兩點(diǎn)：
- 皮膚是否有肉眼不可見的細(xì)微破損（如抓痕、壓痕）；
- 犬只是否為狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物（馬爾濟(jì)斯犬作為家養(yǎng)寵物犬，若定期接種疫苗，攜帶病毒概率極低）。
- 不同暴露等級(jí)的處理對(duì)比
| 暴露等級(jí) | 皮膚狀態(tài) | 病毒感染風(fēng)險(xiǎn) | 關(guān)鍵處理措施 |
|----------|----------|--------------|--------------|
| 一級(jí) | 完好 | 無 | 無需處理 |
| 二級(jí) | 未出血輕微損傷 | 低 | 立即清洗消毒+評(píng)估是否接種疫苗 |
| 三級(jí) | 貫穿性損傷/黏膜接觸 | 高 | 清洗消毒+接種疫苗+注射免疫球蛋白 |
被馬爾濟(jì)斯犬咬傷后未破皮出血時(shí)，需首先確認(rèn)暴露等級(jí)為二級(jí)，通過規(guī)范清洗消毒傷口并評(píng)估犬只健康狀況，通常無需立即接種狂犬病疫苗。但需密切觀察犬只10日內(nèi)健康狀態(tài)，若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。
