必須立即打針
被大型流浪狗咬出血后，由于無(wú)法確定其是否攜帶狂犬病毒，因此必須立刻前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)處理并注射狂犬病疫苗。還應(yīng)根據(jù)傷口情況決定是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。
一、狂犬病預(yù)防措施
暴露分級(jí)判斷 根據(jù)《中國(guó)犬咬傷治療急診專家共識(shí)(2019)》，犬咬傷后的接觸方式將分為不同暴露級(jí)別，其中皮膚破損且有出血的情況屬于三級(jí)暴露，需立即采取緊急免疫措施。
疫苗接種程序
- 需要按照“5針?lè)ā被颉?-1-1”方案完成全程接種。
- 若之前已經(jīng)完成過(guò)狂犬疫苗基礎(chǔ)免疫，在再次暴露時(shí)可依據(jù)時(shí)間間隔選擇加強(qiáng)劑量。
免疫球蛋白使用 對(duì)于嚴(yán)重咬傷特別是頭面部、手部等部位受傷者，除了注射疫苗外，還需同時(shí)給予狂犬病免疫血清或球蛋白以提供即時(shí)保護(hù)作用。
暴露等級(jí) | 接觸類型 | 處理建議 |
|---|---|---|
I級(jí) | 無(wú)皮膚損傷 | 清洗消毒即可 |
II級(jí) | 輕微抓傷/擦傷 | 注射狂犬疫苗 |
III級(jí) | 穿透性咬傷/出血 | 注射狂犬疫苗+免疫球蛋白 |
二、其他潛在風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)
破傷風(fēng)感染防控
- 只要有開放性傷口存在，尤其是污染嚴(yán)重的深部刺傷，就應(yīng)當(dāng)考慮預(yù)防性給予破傷風(fēng)類毒素制劑。
- 如果最后一次接種已經(jīng)超過(guò)5年，則更需要及時(shí)補(bǔ)打。
細(xì)菌感染控制
- 狗齒中常含有多種致病菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，容易引發(fā)局部化膿甚至全身性敗血癥。
- 應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用抗生素藥物，并密切觀察是否有紅腫加劇、發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)。
心理干預(yù)支持
- 尤其對(duì)于兒童而言，遭遇大型犬攻擊可能會(huì)留下長(zhǎng)期的心理陰影。
- 家長(zhǎng)應(yīng)注意情緒安撫和行為引導(dǎo)，必要時(shí)尋求心理咨詢專業(yè)人士幫助。
在遇到此類事件后，第一時(shí)間清洗傷口并盡快就醫(yī) 是關(guān)鍵步驟之一；而能否成功避免疾病發(fā)生，則取決于能否嚴(yán)格按照規(guī)范流程執(zhí)行所有預(yù)防措施。只有這樣才可能建立起有效的免疫屏障，最大限度降低健康威脅。
