必須打針，且需在24小時(shí)內(nèi)完成首針接種。
被大型流浪狗咬傷出血屬于三級(jí)暴露，存在極高狂犬病病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。狂犬病致死率近100%，唯一有效預(yù)防手段是及時(shí)規(guī)范處理傷口并接種狂犬疫苗及免疫球蛋白。
一、緊急處理措施
傷口清洗
- 立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘以上，降低病毒殘留。
- 避免用力擠壓傷口，防止病毒擴(kuò)散。
消毒與止血
- 使用碘伏或75%酒精消毒，禁用紅藥水、紫藥水。
- 出血較多時(shí)用無(wú)菌紗布按壓止血，避免包扎過(guò)緊。
| 處理步驟 | 關(guān)鍵操作 | 禁忌事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 沖洗 | 肥皂水+清水交替沖洗≥15分鐘 | 未沖洗直接消毒 |
| 消毒 | 碘伏/酒精擦拭 | 使用紅藥水或封閉傷口 |
二、疫苗接種與用藥
狂犬疫苗
- 接種程序：全程5針（第0、3、7、14、28天），不可中斷。
- 有效性：疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，需7-10天生效，故越早接種越好。
免疫球蛋白
- 適用情況：頭面部、手指或貫穿性傷口。
- 作用機(jī)制：直接中和病毒，與疫苗協(xié)同防護(hù)。
| 免疫方案 | 適用場(chǎng)景 | 接種時(shí)限 |
|---|---|---|
| 僅疫苗 | 淺表傷口，無(wú)出血 | 24小時(shí)內(nèi)首針 |
| 疫苗+免疫球蛋白 | 深傷口、神經(jīng)豐富部位 | 立即注射 |
三、風(fēng)險(xiǎn)與后續(xù)觀察
潛伏期特點(diǎn)
- 狂犬病潛伏期通常1-3個(gè)月，極少數(shù)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。
- 發(fā)病后無(wú)特效治療，前期癥狀包括發(fā)熱、恐水、肌肉痙攣。
注意事項(xiàng)
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)、酒精及辛辣食物，防止免疫抑制。
- 觀察咬人犬10天內(nèi)是否死亡（若存活，感染風(fēng)險(xiǎn)較低）。
大型流浪狗攜帶病毒概率更高，即使傷口較小或犬只外觀正常，也需嚴(yán)格按暴露后流程處置。疫苗接種是唯一有效手段，任何僥幸心理均可能致命。
