??24小時(shí)內(nèi)接種最佳，但即使無破皮也需及時(shí)評估風(fēng)險(xiǎn)并處理傷口??
被??馬爾濟(jì)斯犬??咬后，即使??沒有傷口??，仍需立即用??肥皂水??和??清水??交替沖洗接觸部位15分鐘，并用??碘伏??或??酒精??消毒。若無法確認(rèn)犬只健康狀況，建議在??24小時(shí)內(nèi)??就醫(yī)評估是否需接種??狂犬疫苗??，尤其是當(dāng)皮膚存在??微小破損??或??黏膜接觸??時(shí)。
一、??暴露等級與處理原則??
??無破皮（I級暴露）??
- ??僅需清洗消毒??，無需接種疫苗。
- 但若??酒精擦拭有刺痛感??，可能提示??皮膚破損??，需按II級暴露處理。
??疑似微小破損（II級暴露）??
- ??必須接種狂犬疫苗??，程序?yàn)??5針法??（0、3、7、14、28天）或??4針法??（0天2針，7、21天各1針）。
- ??高風(fēng)險(xiǎn)部位??（頭面部、手部）或??免疫功能低下者??，醫(yī)生可能建議加注??免疫球蛋白??。
| ??暴露等級?? | ??傷口特征?? | ??處理措施?? | ??疫苗接種?? |
|---|---|---|---|
| I級 | 皮膚完好 | 清洗+消毒 | 無需 |
| II級 | 輕微抓痕/酒精刺痛 | 徹底沖洗+消毒 | 必須接種 |
| III級 | 出血/深傷口 | 清創(chuàng)+免疫球蛋白 | 疫苗+球蛋白 |
二、??特殊人群與注意事項(xiàng)??
??孕婦與兒童??
- ??狂犬疫苗無禁忌??，優(yōu)先接種以防??致死風(fēng)險(xiǎn)??。
- 兒童若同時(shí)接種其他疫苗，需??優(yōu)先完成狂犬疫苗程序??。
??延遲接種的補(bǔ)救??
即使超過??48小時(shí)??，仍應(yīng)盡快補(bǔ)種，??早接種早防護(hù)??。
三、??犬只健康監(jiān)測與后續(xù)觀察??
- ??10日觀察法??
若咬人犬??10天內(nèi)未死亡??，可排除??狂犬病風(fēng)險(xiǎn)??，但需??同步完成已開始的疫苗程序??。
- ??家養(yǎng)犬免疫記錄??
確認(rèn)犬只??已接種狂犬疫苗??可降低風(fēng)險(xiǎn)，但??無法完全排除潛伏期??。
??狂犬病致死率近100%??，即使被??小型犬??如馬爾濟(jì)斯咬傷，也需嚴(yán)謹(jǐn)評估。??皮膚完整性??并非唯一標(biāo)準(zhǔn)，??黏膜接觸??或??酒精測試陽性??均需按暴露處置。??及時(shí)就醫(yī)??、??規(guī)范接種??是預(yù)防關(guān)鍵，切勿因僥幸心理延誤救治。