5針

狂犬病疫苗是預(yù)防狂犬病毒感染的關(guān)鍵措施，被大型流浪狗咬傷后，通常需要接種5針狂犬疫苗。具體接種程序?yàn)椋旱?天（受傷當(dāng)天）、第3天、第7天、第14天和第28天各接種1針。

狂犬病疫苗

狂犬病疫苗是預(yù)防狂犬病毒感染的核心手段。被咬傷后，需根據(jù)傷口暴露程度判斷是否需要接種狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白。

1. 暴露分級(jí)：

   • Ⅰ級(jí)暴露：皮膚完好，接觸動(dòng)物但無損傷，無需處理。
   • Ⅱ級(jí)暴露：皮膚被輕咬、抓傷，或無出血的輕微破損，需立即清洗傷口并接種狂犬病疫苗。
   • Ⅲ級(jí)暴露：皮膚貫穿傷、出血，或黏膜接觸動(dòng)物唾液，需立即處理傷口、接種狂犬病疫苗，并注射狂犬病免疫球蛋白。

2. 接種時(shí)間：

   越早接種效果越好，但即使超過24小時(shí)，只要未發(fā)病，仍應(yīng)盡快接種。

3. 特殊人群：

   孕婦、兒童、免疫功能低下者等特殊人群需醫(yī)生評(píng)估，但暴露后接種無絕對(duì)禁忌。

狂犬病人免疫球蛋白

對(duì)于嚴(yán)重咬傷（如Ⅲ級(jí)暴露），需在接種狂犬疫苗的同時(shí)注射狂犬病人免疫球蛋白。

1. 作用：

   提供即時(shí)被動(dòng)免疫，中和病毒，在疫苗誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體之前發(fā)揮作用。

2. 注射方式：

   在傷口周圍進(jìn)行局部浸潤(rùn)注射，剩余部分進(jìn)行肌肉注射。

3. 劑量計(jì)算：

   按體重計(jì)算，確保充分中和病毒。

破傷風(fēng)疫苗

若傷口較深、污染嚴(yán)重，需接種破傷風(fēng)疫苗。

1. 作用：

   預(yù)防破傷風(fēng)梭菌感染引起的破傷風(fēng)。

2. 接種時(shí)間：

   若患者5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)類毒素疫苗或免疫史不明確，需注射破傷風(fēng)疫苗。

3. 注意事項(xiàng)：

   接種前需進(jìn)行皮試，皮試陰性者方可接種。

綜合處理建議

1. 傷口處理：

   用肥皂水和清水交替沖洗傷口至少15分鐘，然后用碘伏或酒精消毒。

2. 及時(shí)就醫(yī)：

   被咬傷后應(yīng)盡快就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估暴露等級(jí)并制定治療方案。

3. 科學(xué)認(rèn)知：

   狂犬病潛伏期通常為1-3個(gè)月，極少超過1年，即使超過24小時(shí)未發(fā)病，仍應(yīng)盡快接種。

總結(jié)

被大型流浪狗咬傷后，應(yīng)盡快接種狂犬病疫苗，并根據(jù)傷口暴露程度決定是否接種狂犬病人免疫球蛋白和破傷風(fēng)疫苗?？茖W(xué)處理傷口，及時(shí)就醫(yī)，是預(yù)防狂犬病和破傷風(fēng)的關(guān)鍵。