狂犬病致死率接近100%
被沙皮狗撓傷后需立即用肥皂水沖洗傷口至少15分鐘，消毒并評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)接種狂犬疫苗及免疫球蛋白，同時(shí)密切觀察感染跡象。
一、緊急處理步驟
- 1.傷口沖洗方法：用流動(dòng)清水配合肥皂水交替沖洗傷口15分鐘以上，避免污血?dú)埩?4515。工具：建議使用注射器或高壓水流輔助清潔深部創(chuàng)面。
- 2.消毒處理消毒劑選擇：碘伏、75%酒精或苯扎氯銨溶液，涂抹范圍需超過(guò)傷口邊緣5厘米148。禁忌：避免使用雙氧水等刺激性液體，防止組織損傷。
- 3.止血與包扎壓迫止血：用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，適度加壓包扎，避免過(guò)度用力412。開(kāi)放傷口：若為深部撕裂傷，需保持創(chuàng)面開(kāi)放以利排毒，切勿縫合412。
| 暴露等級(jí) | 判斷標(biāo)準(zhǔn) | 處理措施 |
|---|---|---|
| I級(jí) | 皮膚完整，接觸唾液或分泌物 | 僅清洗，無(wú)需疫苗 |
| II級(jí) | 輕微抓傷無(wú)出血 | 清洗+狂犬疫苗 |
| III級(jí) | 出血、深層傷或頭面部損傷 | 清洗+疫苗+免疫球蛋白 |
二、疫苗接種指南
- 5針?lè)?/strong>：第0、3、7、14、28天各接種1劑 。
- 2-1-1法：第0天2劑，第7、21天各1劑（需醫(yī)生評(píng)估適用性）。
- 適用情況：III級(jí)暴露、頭頸部傷或免疫功能低下者 。
- 注射時(shí)機(jī)：傷口清洗后立即在創(chuàng)周浸潤(rùn)注射。
- 指征：傷口深、污染重或超過(guò)5年未接種破傷風(fēng)疫苗 。
- 方案：同時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗及抗毒素。
1.狂犬疫苗程序
2.免疫球蛋白應(yīng)用
3.破傷風(fēng)預(yù)防
| 情況 | 是否需要接種狂犬疫苗 |
|---|---|
| 家養(yǎng)已免疫狗抓傷 | 需評(píng)估暴露等級(jí) |
| 流浪狗輕微抓傷 | 必須接種 |
| 衣物接觸動(dòng)物組織 | 無(wú)需接種 |
三、后續(xù)護(hù)理與觀察
- 保持干燥清潔，滲液時(shí)及時(shí)更換敷料，避免沾水 。
- 觀察紅腫、滲膿等感染跡象，必要時(shí)口服抗生素 。
- 常見(jiàn)發(fā)熱、注射部位疼痛，通常1-2天消退 。
- 嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
1.傷口護(hù)理
2.疫苗副作用監(jiān)測(cè)
3. 若沙皮狗10日內(nèi)未出現(xiàn)狂犬病癥狀（如流涎、攻擊性），可降低暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 。動(dòng)物觀察
及時(shí)規(guī)范的傷口處理可將狂犬病感染風(fēng)險(xiǎn)降低90%以上 。即使動(dòng)物看似健康，仍需遵循暴露后處置流程，因早期感染無(wú)法通過(guò)外觀判斷。
