24小時(shí)內(nèi)
被沙皮狗撓傷后，狂犬病疫苗的最佳接種時(shí)間為傷后24小時(shí)內(nèi)，盡早接種可最大程度降低病毒感染風(fēng)險(xiǎn)；若因故延遲，超過24小時(shí)仍需盡快補(bǔ)種，無需重新計(jì)算接種周期。
一、暴露分級(jí)與處理原則
- 暴露等級(jí)判定
根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》，被沙皮狗撓傷屬于II級(jí)暴露（無明顯出血的皮膚破損）；若撓傷導(dǎo)致肉眼可見出血或貫穿性皮膚損傷，則升級(jí)為III級(jí)暴露。
| 暴露等級(jí) | 定義 | 典型表現(xiàn) | 關(guān)鍵處理措施 |
|---|---|---|---|
| II級(jí) | 無出血的皮膚破損 | 抓痕、輕度擦傷 | 立即沖洗+接種疫苗 |
| III級(jí) | 出血性皮膚損傷 | 滲血、皮膚全層破損 | 沖洗+疫苗+狂犬病人免疫球蛋白 |
接種流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
狂犬病疫苗需按“5針法”程序接種，具體時(shí)間為：傷后第0天（當(dāng)天）、3天、7天、14天、28天各接種1劑。若為III級(jí)暴露，需在傷后24小時(shí)內(nèi)同步注射狂犬病人免疫球蛋白，劑量按每公斤體重20國際單位計(jì)算。延遲接種的補(bǔ)救措施
若因特殊原因未在24小時(shí)內(nèi)接種，需盡快補(bǔ)種，后續(xù)針次按原間隔時(shí)間順延（如第0天延遲至第2天接種，則第3天針次調(diào)整為第5天）。研究證實(shí)，只要在病毒侵入中樞神經(jīng)前完成全程接種，仍可產(chǎn)生有效免疫保護(hù)。
被沙皮狗撓傷后，及時(shí)規(guī)范處置是阻斷狂犬病的關(guān)鍵。無論是否在24小時(shí)內(nèi)，均應(yīng)優(yōu)先用肥皂水（或?qū)Ｓ脹_洗液）沖洗傷口15分鐘以上，再盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成疫苗接種或免疫球蛋白注射，最大限度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
