被北京犬撓破皮后，一般需要接種 4-5 針狂犬病疫苗，具體接種針數需根據疫苗類型和接種程序確定。常見的接種程序有兩種：5 針法，分別在第 0 天、第 3 天、第 7 天、第 14 天和第 28 天各接種 1 劑；4 針法（2-1-1 法），在第 0 天接種 2 劑（左右上臂三角肌各接種 1 劑），第 7 天和第 21 天各接種 1 劑。
一、狂犬病暴露分級及對應措施
狂犬病暴露根據接觸方式和暴露程度分為三級，被北京犬撓破皮一般屬于 Ⅱ 級暴露，少數情況可能達 Ⅲ 級暴露。以下為具體分級及對應處理措施：
| 暴露分級 | 描述 | 處理措施 |
|---|---|---|
| Ⅰ 級 | 接觸或喂飼動物；完好的皮膚被舔舐 | 清洗接觸部位，無需醫(yī)學處置 |
| Ⅱ 級 | 裸露的皮膚被輕咬；無明顯出血的輕微抓傷或擦傷（無肉眼可見出血） | 處置傷口，并接種狂犬病疫苗。特例：確認為 Ⅱ 級暴露且嚴重免疫功能低下者，或者 Ⅱ 級暴露位于頭面部且不能確定致傷動物健康狀況時，按照 Ⅲ 級暴露處置 |
| Ⅲ 級 | 單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷（至少已傷及真皮層和血管，肉眼可見出血或皮下組織）；破損皮膚被舔舐（注意皮膚皸裂、抓撓等微小破損）；開放性傷口、黏膜被唾液或組織污染；直接接觸蝙蝠 | 處置傷口，使用狂犬病被動免疫制劑，接種狂犬病疫苗 |
二、被北京犬撓破皮后的傷口處理
- 沖洗傷口：立即用流動的肥皂水和清水交替沖洗傷口 15 分鐘以上，能有效清除傷口表面的細菌、病毒及其他污染物，降低感染幾率。沖洗后，用干凈紗布或毛巾輕輕按壓傷口，吸去多余水分，但不要用力擦拭，以免加重損傷。
- 傷口消毒：沖洗完畢，用碘伏或 75% 酒精對傷口進行消毒。從傷口中心向周圍擦拭，消毒范圍要大于傷口。消毒能進一步殺滅殘留病菌，防止感染。若傷口較小且淺，消毒后可讓傷口自然暴露，保持干燥；若傷口稍大，可用無菌紗布適當包扎。
三、狂犬病疫苗接種相關
- 接種時間：一般建議在被撓傷后 24 小時內盡快接種第一針狂犬病疫苗，最晚不要超過 48 小時，后續(xù)按規(guī)定時間完成全程接種，刺激機體產生抗體，預防狂犬病發(fā)作。
- 接種部位：成年人和 2 周歲及 2 周歲以上兒童建議在上臂三角肌區(qū)域肌肉注射；2 周歲以內兒童建議在大腿前外側區(qū)域肌肉注射。
- 特殊情況：若在接種疫苗過程中再次被撓傷，應繼續(xù)按照原有免疫程序完成剩余劑次的接種；若全程接種后 3 個月內再次暴露，一般不需要加強接種；全程接種后 3 個月及以上再次暴露者，應于 0 天、3 天各加強接種 1 劑次狂犬病疫苗 。
被北京犬撓破皮后，應及時正確處理傷口，并盡快前往醫(yī)院或疾控中心，由專業(yè)醫(yī)生評估暴露級別，確定狂犬病疫苗接種針數及是否需要注射狂犬病被動免疫制劑，嚴格按照要求完成后續(xù)接種，切不可掉以輕心，以最大程度降低感染狂犬病的風險。