24小時(shí)內(nèi)
被北京犬撓破皮后，應(yīng)立即用肥皂水徹底沖洗傷口至少15分鐘，消毒后避免包扎，并盡快在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗，必要時(shí)注射免疫球蛋白。
一、傷口緊急處理
- 1.立即沖洗沖洗時(shí)間感染風(fēng)險(xiǎn)降低比例<15分鐘50%≥15分鐘99%
- 2.消毒與清創(chuàng)消毒劑使用方法適用場(chǎng)景碘伏涂擦傷口及周?chē)粘Ｏ臼走x75%酒精擦拭傷口輔助消毒苯扎氯銨沖洗后使用深層清潔
二、疫苗接種程序
- 1.
暴露后免疫
| 程序 | 接種時(shí)間點(diǎn) | 總劑量 |
|---|---|---|
| 5針?lè)?/td> | 0,3,7,14,28天各1劑 | 5劑 |
| 2-1-1法 | 0天2劑，7,21天各1劑 | 4劑 |
被動(dòng)免疫制劑
| 暴露等級(jí) | 是否需要注射免疫球蛋白 |
|---|---|
| I級(jí) | 否 |
| II級(jí) | 視情況（神經(jīng)密集部位） |
| III級(jí) | 是 |
三、暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
| 暴露等級(jí) | 定義 | 處理措施 |
|---|---|---|
| I級(jí) | 接觸無(wú)破損皮膚 | 清洗，無(wú)需疫苗 |
| II級(jí) | 輕微抓傷無(wú)出血 | 疫苗，可能免疫球蛋白 |
| III級(jí) | 貫穿皮膚/黏膜接觸 | 疫苗+免疫球蛋白+抗生素 |
四、后續(xù)護(hù)理與觀察
| 觀察指標(biāo) | 處理措施 |
|---|---|
| 紅腫、滲液 | 立即就醫(yī)，可能感染 |
| 發(fā)熱、頭痛 | 提示狂犬病可能，盡早就醫(yī) |
| 十日觀察法 | 觀察動(dòng)物是否發(fā)病，決定后續(xù)疫苗 |
及時(shí)徹底處理傷口，遵循疫苗程序，評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)觀察。