10-11 歲青少年對(duì)粉塵螨過(guò)敏的藥物選擇需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常見(jiàn)推薦包括抗組胺藥、鼻噴激素及免疫調(diào)節(jié)劑，但需注意年齡限制與副作用管理。
一、藥物分類與適用原則
抗組胺藥
- 西替利嗪 ：適用于 2歲以上兒童，可緩解鼻癢、流涕，每日 1次，不良反應(yīng)少。
- 氯雷他定 ：6 歲以上可用，長(zhǎng)效抗過(guò)敏，但可能引起嗜睡。
鼻用糖皮質(zhì)激素
- 糠酸莫米松 ：適合≥4 歲兒童，局部抗炎效果強(qiáng)，需持續(xù)使用 2周見(jiàn)效。
- 布地奈德 ：可短期使用，安全性較高，但需監(jiān)測(cè)鼻腔刺激。
免疫調(diào)節(jié)劑
奧馬珠單抗 ：針對(duì)重度過(guò)敏，需醫(yī)生評(píng)估后注射，費(fèi)用較高且需長(zhǎng)期治療。
二、用藥注意事項(xiàng)
劑量控制
- 兒童用藥需按體重調(diào)整，避免成人劑量減半的誤區(qū)。
- 示例劑量表：
藥物名稱 推薦劑量（mg/kg） 最大日劑量（mg） 年齡限制 西替利嗪 0.25 10 ≥2 歲 氯雷他定 0.1 10 ≥6 歲
副作用管理
- 抗組胺藥可能引發(fā)口干、便秘，需增加飲水量。
- 鼻噴激素初期可能出現(xiàn)鼻出血，持續(xù)使用通常減輕。
聯(lián)合用藥策略
- 急性發(fā)作期：抗組胺藥+鼻噴激素快速緩解癥狀。
- 慢性控制期：長(zhǎng)期低劑量鼻噴激素維持，減少?gòu)?fù)發(fā)。
三、非藥物干預(yù)配合
環(huán)境控制
- 定期高溫清洗床品（≥55℃），使用防螨寢具。
- 保持室內(nèi)濕度＜50%，減少塵螨滋生。
飲食調(diào)理
- 補(bǔ)充維生素 C（如柑橘類）、Omega-3（深海魚(yú)），增強(qiáng)免疫力。
- 避免過(guò)量攝入添加劑多的食物，可能加重炎癥反應(yīng)。
四、禁忌與風(fēng)險(xiǎn)提示
禁用藥物
- 阿司匹林 ：12 歲以下兒童可能誘發(fā)瑞氏綜合征。
- 第一代抗組胺藥 （如撲爾敏）：易導(dǎo)致注意力不集中，影響學(xué)習(xí)。
慎用情況
- 合并哮喘者需監(jiān)測(cè)肺功能，避免單一用藥延誤病情。
- 過(guò)敏癥狀持續(xù)加重時(shí)，需排除合并感染或過(guò)敏原交叉反應(yīng)。
