約1%-2%的成年人和5%-8%的兒童對(duì)甲殼類水產(chǎn)品（如蝦）存在過(guò)敏反應(yīng)。
蝦類過(guò)敏是常見(jiàn)的食物過(guò)敏之一，其癥狀可從輕微皮膚反應(yīng)到危及生命的全身性過(guò)敏反應(yīng)。免疫系統(tǒng)誤將蝦類蛋白質(zhì)識(shí)別為有害物質(zhì)，觸發(fā)IgE介導(dǎo)的免疫應(yīng)答，導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)釋放，引發(fā)多系統(tǒng)癥狀。
一、常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)
皮膚反應(yīng)
- 蕁麻疹：紅色隆起斑塊伴瘙癢，通常在接觸后幾分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
- 血管性水腫：深層皮膚腫脹，多見(jiàn)于眼瞼、嘴唇或舌部。
消化系統(tǒng)癥狀
- 腹痛、腹瀉或嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。
- 部分患者出現(xiàn)口腔過(guò)敏綜合征（如舌部麻木或刺痛）。
呼吸系統(tǒng)癥狀
- 鼻塞、流涕或哮喘發(fā)作（如喘息、呼吸困難）。
- 喉頭水腫可能導(dǎo)致聲音嘶啞或窒息感。
心血管系統(tǒng)癥狀
血壓驟降、頭暈或意識(shí)喪失，提示過(guò)敏性休克，需立即搶救。
| 癥狀類型 | 典型表現(xiàn) | 出現(xiàn)時(shí)間 | 危險(xiǎn)等級(jí) |
|---|---|---|---|
| 皮膚反應(yīng) | 蕁麻疹、瘙癢 | 數(shù)分鐘至2小時(shí) | 輕度至中度 |
| 呼吸系統(tǒng) | 喘息、喉頭水腫 | 15-30分鐘 | 中至高度 |
| 過(guò)敏性休克 | 血壓下降、意識(shí)模糊 | 數(shù)分鐘內(nèi) | 危及生命 |
二、特殊人群與注意事項(xiàng)
兒童患者
- 癥狀更易表現(xiàn)為持續(xù)性濕疹或胃腸道不適。
- 隨年齡增長(zhǎng)，約20%可能自然脫敏，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。
交叉反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)蝦過(guò)敏者可能對(duì)螃蟹、龍蝦等其他甲殼類敏感，偶見(jiàn)對(duì)塵螨過(guò)敏的共病現(xiàn)象。
診斷與處理
- 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清IgE檢測(cè)是主要診斷手段。
- 應(yīng)急治療包括腎上腺素自動(dòng)注射器（如EpiPen）和抗組胺藥物。
蝦類過(guò)敏的嚴(yán)重程度與攝入量無(wú)關(guān)，極微量即可觸發(fā)反應(yīng)。患者需嚴(yán)格避免食用蝦及衍生產(chǎn)品（如蝦醬、調(diào)味料），并隨身攜帶急救藥物。若出現(xiàn)呼吸困難或循環(huán)衰竭征兆，應(yīng)立即就醫(yī)。早期識(shí)別與規(guī)范管理是降低致死風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
