正常
心率90多每分鐘在37歲的孕婦于孕26周1天屬于正常范圍。孕期由于血容量增加、心輸出量上升及代謝率增高，孕婦的心率通常會比非孕期有所增快，平均每分鐘增加10-20次。靜息心率在80-100次/分鐘之間多為生理性變化，尤其在中晚期妊娠更為常見。對于37歲的高齡孕婦，雖然心血管系統(tǒng)負擔相對較重，但單純心率90多次/分鐘若無其他不適癥狀（如心悸、胸悶、頭暈等），一般無需過度擔憂。
一、 孕期心率變化的生理基礎(chǔ)
孕期女性身體經(jīng)歷一系列適應(yīng)性改變，以滿足胎兒生長發(fā)育的需求，其中心血管系統(tǒng)的調(diào)整尤為顯著。
血容量與心輸出量的變化
自孕6-8周起，孕婦的血容量開始增加，至孕32-34周達到高峰，較非孕期增加約40%-50%。為泵送增多的血液，心輸出量也隨之上升，最高可增加30%-50%。這一過程直接導(dǎo)致心率代償性增快。激素水平的影響
孕期孕酮和人絨毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平顯著升高，這些激素具有興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，促使心率加快，心肌收縮力增強。代謝需求增加
胎兒的生長、胎盤的形成以及母體組織的增長均需大量能量，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率上升約20%-25%，進而刺激心臟工作負荷增加，表現(xiàn)為心率上升。
二、 高齡孕婦的特殊考量
37歲屬于高齡孕婦范疇，其妊娠期管理需更為謹慎，對心率等生命體征的監(jiān)測也更具臨床意義。
| 比較維度 | 普通孕婦（<35歲） | 高齡孕婦（≥35歲） |
|---|---|---|
| 心血管儲備功能 | 相對較強 | 可能有所下降 |
| 妊娠期高血壓疾病風險 | 較低 | 顯著增高 |
| 妊娠期糖尿病風險 | 較低 | 顯著增高 |
| 靜息心率變化幅度 | 平均增加10-15次/分 | 平均增加15-20次/分 |
| 心悸癥狀發(fā)生率 | 中等 | 較高 |
心血管系統(tǒng)負擔加重
隨著年齡增長，血管彈性可能下降，心臟舒張功能減退。在孕期血容量激增的背景下，高齡孕婦的心臟需承擔更大負荷，因此心率增快可能更為明顯。合并癥風險增加
高齡孕婦更易合并妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病，這些病癥均可影響心率。例如，甲亢可導(dǎo)致心率顯著增快，而子癇前期可能伴隨血壓升高和心率波動。癥狀識別需更敏銳
高齡孕婦若出現(xiàn)心率持續(xù)超過100次/分鐘（心動過速）、伴有心悸、呼吸困難、胸痛或暈厥等癥狀，應(yīng)警惕妊娠期心臟病或心力衰竭的可能，需及時就醫(yī)。
三、 心率監(jiān)測與異常判斷
準確評估心率是否正常，需結(jié)合多種因素進行綜合判斷。
測量方法與時機
應(yīng)在安靜狀態(tài)下測量心率，避免在運動、情緒激動、進食后立即測量。推薦使用電子血壓計或智能手環(huán)連續(xù)監(jiān)測，記錄靜息心率。正常范圍界定
孕婦靜息心率通常在70-100次/分鐘之間，部分可達100-110次/分鐘仍屬生理范圍。心率90多次/分鐘處于此區(qū)間內(nèi)，若無不適，多為正常。需警惕的異常情況
當心率持續(xù)超過110次/分鐘，或低于60次/分鐘（心動過緩），或伴有心律不齊、胸悶等癥狀時，應(yīng)考慮病理性因素，如貧血、感染、心律失常等。
| 心率狀態(tài) | 數(shù)值范圍（次/分鐘） | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 正常靜息心率 | 70-100 | 生理性適應(yīng) |
| 輕度心動過速 | 100-110 | 需觀察，排除誘因 |
| 顯著心動過速 | >110 | 提示病理可能，需評估 |
| 心動過緩 | <60 | 少見，需排查心臟傳導(dǎo)問題 |
孕期心率的適度增快是機體為適應(yīng)胎兒需求而做出的正常生理反應(yīng)。對于37歲的高齡孕婦而言，心率90多次/分鐘在孕26周1天屬于正常范圍，無需過度焦慮。孕婦仍應(yīng)定期產(chǎn)檢，關(guān)注自身癥狀變化，若出現(xiàn)心悸、氣短、胸痛等不適，應(yīng)及時就醫(yī)，以排除潛在并發(fā)癥，確保母嬰安全。
