108次/分鐘在孕37周1天屬于正常范圍。
孕37周1天時(shí)，孕婦靜息心率達(dá)到108次/分鐘通常屬于生理性升高，符合妊娠晚期心血管系統(tǒng)的正常適應(yīng)性變化。隨著妊娠進(jìn)展，血容量增加約30%–50%，心輸出量提升，導(dǎo)致靜息心率較孕前升高10–25%，多數(shù)孕婦在第三孕期心率范圍可達(dá)70–115次/分鐘，部分個(gè)體甚至接近120次/分鐘仍屬正常。若無(wú)心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難等伴隨癥狀，且血壓、胎動(dòng)、產(chǎn)檢指標(biāo)均正常，則無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。
一、妊娠晚期心率升高的生理機(jī)制
血流動(dòng)力學(xué)改變
妊娠晚期，母體為滿足胎兒供氧與營(yíng)養(yǎng)需求，血容量顯著增加，心臟每搏輸出量和心輸出量同步上升。為維持循環(huán)效率，自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)使交感神經(jīng)張力增強(qiáng)，副交感神經(jīng)抑制，從而引發(fā)靜息心率代償性加快。研究顯示，從孕早期至孕晚期，平均心率可由約70次/分鐘逐漸升至87–90次/分鐘，部分孕婦峰值可達(dá)109.5次/分鐘。激素水平影響
孕激素、雌激素及人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，可直接或間接作用于心血管中樞，降低血管阻力并增強(qiáng)心肌收縮力，進(jìn)一步促進(jìn)心率上升。甲狀腺功能輕度亢進(jìn)樣狀態(tài)在妊娠期常見，也可能導(dǎo)致心率偏快，但通常在正常生理范圍內(nèi)。體位與活動(dòng)因素
孕晚期子宮增大壓迫下腔靜脈，尤其在仰臥位時(shí)可引發(fā)仰臥位低血壓綜合征，機(jī)體通過(guò)反射性加快心率以維持腦供血。日?；顒?dòng)、情緒波動(dòng)、脫水或咖啡因攝入亦可短暫提升心率，需結(jié)合具體情境評(píng)估。
下表對(duì)比了不同妊娠階段與非孕期的典型心率范圍，有助于理解108次/分鐘在孕晚期的定位：
階段 | 平均靜息心率（次/分鐘） | 心率變化幅度 | 主要影響因素 |
|---|---|---|---|
非孕期 | 60–100 | 基準(zhǔn)值 | 年齡、體能、基礎(chǔ)健康 |
孕早期（1–12周） | 70–90 | ↑10–15% | 血容量開始增加，激素變化 |
孕中期（13–27周） | 80–95 | ↑15–20% | 心輸出量達(dá)高峰，子宮未顯著壓迫 |
孕晚期（28–40周） | 70–115 | ↑20–25% | 血容量最大，子宮壓迫，代謝需求高 |
產(chǎn)后（1–2周） | 60–85 | 逐步回落 | 血容量回縮，激素水平下降 |
二、108次/分鐘是否需警惕異常？
- 正常與異常的界限
盡管108次/分鐘在多數(shù)情況下屬正常，但若持續(xù)高于115–120次/分鐘，或伴隨心律不齊、胸痛、暈厥、明顯氣促，則需排除妊娠期高血壓疾病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎或心律失常等病理狀態(tài)。臨床通常將靜息心率>120次/分鐘視為需進(jìn)一步評(píng)估的閾值。
- 個(gè)體基線差異
部分孕婦孕前心率偏低（如55–65次/分鐘），妊娠期即使升至108次/分鐘，增幅仍在25%以內(nèi)，屬合理范圍；而孕前心率偏高者（如85–90次/分鐘），若升至108次/分鐘，增幅較小，同樣無(wú)需擔(dān)憂。關(guān)鍵在于與自身基線對(duì)比，而非絕對(duì)數(shù)值。
- 監(jiān)測(cè)與就醫(yī)建議
建議每日在安靜狀態(tài)下測(cè)量晨起靜息心率，記錄趨勢(shì)。若連續(xù)多日>110次/分鐘且無(wú)明顯誘因（如發(fā)熱、焦慮），或出現(xiàn)胎動(dòng)異常，應(yīng)及時(shí)產(chǎn)檢，必要時(shí)行心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能檢查。
三、管理與緩解策略
- 生活方式調(diào)整
保持充足水分?jǐn)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥，采用左側(cè)臥位改善靜脈回流；適度進(jìn)行如散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，避免心率劇烈波動(dòng)。
情緒與壓力管理
焦慮和緊張可顯著升高心率。通過(guò)深呼吸、冥想或與醫(yī)護(hù)人員溝通，可有效緩解心理負(fù)擔(dān)，維持心率平穩(wěn)。定期產(chǎn)檢的重要性
孕37周已進(jìn)入足月妊娠階段，每周產(chǎn)檢應(yīng)包含血壓、尿蛋白、宮高、胎心監(jiān)護(hù)等項(xiàng)目。胎心率正常范圍為110–160次/分鐘，與母體心率無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但母體心血管狀態(tài)會(huì)影響胎兒供氧，故需綜合評(píng)估。
孕晚期心率輕度升高是機(jī)體為支持胎兒發(fā)育而進(jìn)行的自然調(diào)整，108次/分鐘在絕大多數(shù)情況下屬于安全且常見的生理現(xiàn)象。只要無(wú)其他異常癥狀，且產(chǎn)檢結(jié)果良好，孕婦可安心待產(chǎn)，無(wú)需過(guò)度干預(yù)。保持規(guī)律作息、合理飲食與情緒穩(wěn)定，是維持心血管健康的關(guān)鍵。
