正常

心率在孕期會因生理變化而有所上升，24歲孕婦在懷孕26周時心率達到每分鐘100多次通常屬于正常范圍。孕期血容量增加、心臟輸出量上升以及代謝率加快等因素共同導致心率輕度增快，多數(shù)孕婦在靜息狀態(tài)下的心率可比孕前增加10-20次/分鐘，部分甚至達到90-110次/分鐘，因此100多次的心率在無其他不適癥狀時多為生理性表現(xiàn)。

一、 孕期心率變化的生理基礎

懷孕期間，母體為滿足胎兒氧氣和營養(yǎng)需求，心血管系統(tǒng)發(fā)生顯著適應性改變，這些變化直接導致心率上升。

1. 血容量增加
   自孕早期起，孕婦的血容量開始增加，至孕中期（約28周）達到峰值，比孕前增加約40%-50%。血容量的擴充使回心血量增多，心臟需更頻繁地搏動以維持有效循環(huán)，從而引起心率加快。

2. 心輸出量提升
   心輸出量（每分鐘心臟泵出的血量）在孕期顯著增加，尤其在孕20-30周達到高峰。為實現(xiàn)這一目標，除每搏輸出量增加外，心率的適度增快是重要代償機制之一。

3. 激素水平波動
   孕酮和人絨毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平升高，可作用于心血管中樞，導致交感神經(jīng)興奮性增強，進而使心率加快。孕期基礎代謝率上升也與心率增快相關。

二、 判斷心率是否正常的評估維度

雖然心率100多次在孕期常見，但需結合多種因素綜合判斷其是否在正常生理范圍內。

1. 測量狀態(tài)
   心率受活動、情緒、體溫等因素影響。應在安靜休息至少10分鐘后測量，避免剛進食、運動或情緒激動后立即測量，否則可能高估真實靜息心率。

2. 個體基礎心率
   每位孕婦孕前的靜息心率不同。若孕前心率在60-70次/分鐘，孕期升至100次/分鐘屬明顯上升；若孕前即偏快（如80次/分鐘），則100次/分鐘變化相對較小。

3. 伴隨癥狀
   無癥狀的輕度心率增快多為生理現(xiàn)象。若伴有心悸、胸悶、頭暈、氣短、胸痛或暈厥等癥狀，則需警惕病理性因素。

下表對比了孕期常見心率情況的判斷依據(jù)：

三、 需要就醫(yī)的警示信號

盡管多數(shù)心率增快為正常生理現(xiàn)象，但某些情況下可能提示潛在健康問題，需及時評估。

1. 妊娠期心臟病
   包括圍產期心肌病、原有心臟病加重等，可表現(xiàn)為進行性心率加快、呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。

2. 貧血
   孕期鐵需求增加，若未及時補充易導致缺鐵性貧血。貧血時血液攜氧能力下降，機體通過加快心率代償，常伴乏力、面色蒼白、頭暈。

3. 甲狀腺功能異常
   妊娠期甲亢可引起心率顯著增快、體重不增甚至下降、手抖、怕熱多汗等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查確診。

4. 感染或發(fā)熱
   體溫每升高1℃，心率約增加10次/分鐘。若合并發(fā)熱、咳嗽、尿路刺激征等，應考慮感染可能。

24歲孕婦在懷孕26周出現(xiàn)心率100多次，若處于安靜狀態(tài)、無其他不適、產檢正常，通常無需過度擔憂。建議定期監(jiān)測心率變化，保持良好作息，均衡營養(yǎng)，適當活動。若心率持續(xù)高于110次/分鐘或出現(xiàn)心悸、氣促等不適，應及時就醫(yī)排查病理性原因，確保母嬰安全。