正常
心率113次/分鐘在孕35周2天屬于正常范圍內(nèi)的偏高值，通常被認(rèn)為是生理性的心動過速。孕期由于血容量增加、心輸出量上升以及代謝率增高，孕婦的靜息心率較孕前會有所加快，一般可比非孕期增加10-20次/分鐘，部分孕婦甚至可達(dá)100次/分鐘以上。113次/分鐘的心率在無其他不適癥狀（如胸悶、心悸、頭暈、呼吸困難等）的情況下，多為孕期正常生理變化所致。
一、 孕期心率變化的生理基礎(chǔ)
孕期母體為適應(yīng)胎兒生長發(fā)育的需求，心血管系統(tǒng)發(fā)生顯著改變，這些改變直接導(dǎo)致心率的生理性上升。
血容量與心輸出量的變化 懷孕期間，孕婦的血容量可增加30%-50%，通常在孕32-34周達(dá)到高峰并維持至分娩。為泵送增多的血液，心輸出量也隨之增加，最高可比孕前提升30%-50%。心臟通過增加每搏輸出量和加快心率來實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。
自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié) 孕期交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，副交感神經(jīng)張力相對減弱，這種自主神經(jīng)的失衡促使心率加快。激素水平（如孕酮、雌激素）的波動也會影響心臟的電生理活動。
代謝需求的增加 胎兒、胎盤及母體組織的增長導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率顯著升高，氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的需求量增大，心率加快有助于更快地輸送氧氣和代謝產(chǎn)物。
二、 孕35周心率113次/分鐘的評估
在孕35周2天這一孕晚期階段，評估心率113次/分鐘是否正常，需結(jié)合多方面因素。
正常心率范圍對比
狀態(tài) 心率范圍（次/分鐘） 說明 非孕期成人 60-100 靜息狀態(tài)下的標(biāo)準(zhǔn)范圍 孕期女性 70-110（部分可達(dá)120） 生理性心動過速常見 本例情況（孕35周2天） 113 處于孕期正常上限附近 如上表所示，113次/分鐘略高于一般孕期上限，但仍可能屬于個體差異或活動后恢復(fù)期的正常反應(yīng)。
影響心率的常見因素
- 活動狀態(tài)：測量前是否剛結(jié)束行走、爬樓梯或情緒激動，這些都會導(dǎo)致心率暫時性升高。
- 體位影響：仰臥位時增大的子宮可能壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，反射性引起心率加快。
- 脫水或發(fā)熱：體液不足或體溫升高均可使心率增快。
- 焦慮或壓力：心理狀態(tài)對自主神經(jīng)系統(tǒng)有直接影響。
需警惕的異常信號 雖然113次/分鐘多為生理性，但若伴隨以下癥狀，則需警惕病理性原因：
- 持續(xù)性心悸、胸痛或心前區(qū)不適
- 明顯的呼吸困難，尤其在平臥時加重
- 頭暈、暈厥或黑朦
- 下肢水腫迅速加重，伴有血壓升高 這些表現(xiàn)可能提示妊娠期高血壓疾病、妊娠期心臟病或貧血等并發(fā)癥。
三、 孕期心率的自我監(jiān)測與管理
合理監(jiān)測和管理心率有助于保障母嬰安全。
正確測量方法 選擇安靜、放松狀態(tài)下測量靜息心率?？墒褂弥该}氧儀或手動計數(shù)法（如觸診橈動脈）計時1分鐘。避免在剛進(jìn)食、運(yùn)動或情緒激動后立即測量。
日常注意事項(xiàng)
- 保持適度活動，如散步、孕婦瑜伽，避免劇烈運(yùn)動。
- 保證充足睡眠和水分攝入。
- 采取左側(cè)臥位休息，以減輕下腔靜脈壓迫。
- 學(xué)習(xí)放松技巧，如深呼吸、冥想，緩解焦慮。
何時就醫(yī) 若心率持續(xù)超過120次/分鐘，或伴有前述異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能通過心電圖、心臟超聲、血常規(guī)等檢查評估心臟功能及排除貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。
孕期心血管系統(tǒng)的適應(yīng)性變化是復(fù)雜而精密的，心率113次/分鐘在孕35周2天通常無需過度擔(dān)憂，但應(yīng)結(jié)合自身感受和整體健康狀況綜合判斷。保持規(guī)律產(chǎn)檢，與醫(yī)生充分溝通，是確保妊娠期安全的關(guān)鍵。
