可能正常，也可能異常
非孕期成人正常心率范圍為 60-100 次 / 分鐘，早期妊娠時(shí)心率 108 次 / 分鐘略高于該范圍。這種情況是否正常需結(jié)合具體因素判斷，可能是孕期生理變化導(dǎo)致的適應(yīng)性反應(yīng)，也可能是病理因素引發(fā)的異常表現(xiàn)，需通過癥狀觀察、后續(xù)監(jiān)測(cè)及醫(yī)學(xué)檢查明確性質(zhì)。
一、心率 108 次 / 分鐘的性質(zhì)判斷
1. 可能正常的情況
- 生理適應(yīng)性改變：懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高，會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快；同時(shí)血容量開始增加，心臟需提升輸出量以滿足母體與胎兒的氧氣及營(yíng)養(yǎng)需求，心率隨之上升，通常較孕前增加 10-15 次 / 分鐘，108 次 / 分鐘可能是這種生理調(diào)整的結(jié)果。
- 暫時(shí)性誘因影響：若測(cè)量前存在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張焦慮、飲用濃茶或咖啡等情況，可能導(dǎo)致心率一過性升高至 108 次 / 分鐘。此類情況在去除誘因、充分休息后，心率通常可恢復(fù)至正常范圍。
- 個(gè)體差異表現(xiàn)：部分孕婦孕前基礎(chǔ)心率即偏快，孕期心率達(dá)到 108 次 / 分鐘時(shí)，若未伴隨任何不適癥狀，且產(chǎn)檢中胎兒發(fā)育、胎盤功能等指標(biāo)均正常，可能屬于個(gè)體耐受的正常狀態(tài)。
2. 可能異常的情況
- 病理因素導(dǎo)致：若心率持續(xù)維持在 108 次 / 分鐘，可能與貧血（紅細(xì)胞攜氧能力下降，心臟需加快跳動(dòng)代償）、甲狀腺功能亢進(jìn)（甲狀腺激素過多加速代謝，刺激心率升高）、妊娠期高血壓（血壓升高加重心臟負(fù)擔(dān)）、心肌炎（心肌炎癥影響心臟功能）等疾病相關(guān)。
- 伴隨癥狀提示：當(dāng)心率 108 次 / 分鐘同時(shí)出現(xiàn)心悸（感覺心臟強(qiáng)力或快速跳動(dòng)）、胸悶、氣短、頭暈、乏力、多汗、體重異常變化等不適癥狀時(shí)，多提示存在異常，需警惕潛在健康問題。
二、孕期心率變化的生理機(jī)制與特點(diǎn)
1. 核心影響因素及孕期演變
不同因素在孕期不同階段對(duì)心率的影響存在差異，具體如下表所示：
| 影響因素 | 早期妊娠影響程度 | 孕中晚期影響程度 | 對(duì)心率的作用機(jī)制 |
|---|---|---|---|
| 激素變化 | 顯著 | 持續(xù)但穩(wěn)定 | 孕激素升高刺激交感神經(jīng)興奮 |
| 血容量增加 | 初始階段 | 顯著增加 | 循環(huán)血量增多，心臟輸出需求提升 |
| 心臟負(fù)擔(dān) | 輕度 | 明顯加重 | 血容量與子宮增大共同增加心臟負(fù)荷 |
| 新陳代謝 | 輕度加快 | 持續(xù)加快 | 能量需求增加，需更多氧氣供應(yīng) |
2. 孕婦心率與胎心率的區(qū)別
兩者存在本質(zhì)差異，不可混淆判斷，具體對(duì)比如下：
| 對(duì)比維度 | 孕婦心率（108 次 / 分鐘） | 胎兒心率 |
|---|---|---|
| 正常范圍 | 60-100 次 / 分鐘（非孕期） | 110-160 次 / 分鐘 |
| 生理機(jī)制 | 適應(yīng)母體血容量及代謝變化 | 反映胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力 |
| 監(jiān)測(cè)意義 | 評(píng)估母體心血管功能 | 判斷胎兒宮內(nèi)是否缺氧 |
| 關(guān)聯(lián)程度 | 與胎心率無直接關(guān)聯(lián) | 受胎盤功能、臍帶狀態(tài)等影響 |
三、應(yīng)對(duì)建議與處理方式
1. 日常監(jiān)測(cè)與觀察
- 選擇每日早晨醒來尚未起床的靜息狀態(tài)測(cè)量心率，記錄數(shù)值變化趨勢(shì)；同時(shí)觀察是否伴隨心悸、胸悶、頭暈等不適癥狀，形成詳細(xì)的身體狀況記錄。
- 避免在運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、進(jìn)食刺激性飲品后立即測(cè)量心率，此類情況下的數(shù)值無法準(zhǔn)確反映真實(shí)心率狀態(tài)。
2. 生活方式調(diào)整
- 保持規(guī)律作息，避免過度勞累，睡眠時(shí)可采取左側(cè)臥位，減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善心臟回流。
- 飲食均衡，增加富含鐵、蛋白質(zhì)的食物攝入以預(yù)防貧血，控制咖啡因攝入，避免飲用濃茶、咖啡。
- 進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心率驟升；保持情緒穩(wěn)定，通過冥想、音樂療法等緩解焦慮。
3. 醫(yī)學(xué)檢查與干預(yù)
- 若心率持續(xù) 108 次 / 分鐘不緩解、出現(xiàn)不適癥狀，或存在疑慮，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖、心臟彩超（評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能）、血常規(guī)（排查貧血）、甲狀腺功能檢查（判斷甲狀腺狀態(tài)）等項(xiàng)目。
- 若確診為病理因素導(dǎo)致，需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療原發(fā)?。贺氀哐a(bǔ)充鐵劑，甲狀腺功能亢進(jìn)者進(jìn)行規(guī)范抗甲亢治療，必要時(shí)由產(chǎn)科與心內(nèi)科醫(yī)生協(xié)作，使用鹽酸拉貝洛爾等妊娠安全級(jí)藥物控制心率。
- 出現(xiàn)胸痛、暈厥、呼吸困難、心率持續(xù)超過 110 次 / 分鐘等情況時(shí)，需立即急診就診。
早期妊娠心率 108 次 / 分鐘處于臨界偏高范圍，其性質(zhì)需結(jié)合生理背景、癥狀表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。多數(shù)情況下，若為一過性或生理性因素導(dǎo)致，通過休息與調(diào)整即可改善；若持續(xù)存在或伴隨不適，則可能提示病理問題，需及時(shí)干預(yù)。孕婦應(yīng)重視心率監(jiān)測(cè)與身體感受，將心率變化情況主動(dòng)告知產(chǎn)檢醫(yī)生，通過科學(xué)管理與專業(yè)指導(dǎo)，保障自身與胎兒健康。
