正常
心率115次/分鐘在孕37周2天屬于正常范圍。孕婦在妊娠晚期，由于血容量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重、新陳代謝加快以及胎兒活動(dòng)等因素，心率通常會(huì)比非孕期有所增快。一般而言，孕婦的靜息心率在80-110次/分鐘較為常見，部分孕婦可達(dá)115次/分鐘甚至更高，只要沒有明顯不適癥狀，如嚴(yán)重心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈等，且經(jīng)醫(yī)生檢查確認(rèn)胎心、血壓、血常規(guī)等指標(biāo)正常，通常無需過度擔(dān)憂。
一、 孕晚期心率變化的生理基礎(chǔ)
孕期女性身體經(jīng)歷一系列適應(yīng)性改變以支持胎兒發(fā)育，其中心血管系統(tǒng)的調(diào)整尤為顯著。了解這些生理變化是判斷心率是否正常的前提。
血容量與心臟負(fù)荷增加 懷孕期間，母體血容量可增加30%-50%，導(dǎo)致回心血量增多，心臟每搏輸出量和心輸出量上升。為滿足這一需求，心率會(huì)相應(yīng)加快，這是維持有效循環(huán)的代償機(jī)制。
激素水平波動(dòng) 孕激素和雌激素水平顯著升高，這些激素對(duì)心血管系統(tǒng)有直接作用，可使血管擴(kuò)張、心肌收縮力增強(qiáng)，并影響自主神經(jīng)功能，傾向于交感神經(jīng)興奮，從而導(dǎo)致心率增快。
代謝需求提升 胎兒生長(zhǎng)、母體組織擴(kuò)張及基礎(chǔ)代謝率上升，使得氧氣和能量需求增加，加快心率有助于提高血液輸送效率，滿足更高的代謝需求。
二、 判斷心率是否正常的綜合評(píng)估
單純一個(gè)心率數(shù)值不足以定論，需結(jié)合多方面因素進(jìn)行綜合判斷。
測(cè)量條件與個(gè)體差異心率受測(cè)量時(shí)的狀態(tài)（如是否剛活動(dòng)、情緒是否緊張、是否空腹或飽食）、體位（臥位、坐位、立位）及個(gè)體基礎(chǔ)心率影響較大。部分孕婦基礎(chǔ)心率偏快，115次/分鐘可能為其常態(tài)。
伴隨癥狀評(píng)估 若心率115次/分鐘時(shí)伴有明顯心悸、胸痛、呼吸困難、頭暈、乏力或暈厥前兆，則需警惕心動(dòng)過速相關(guān)病理狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)對(duì)照 醫(yī)生會(huì)結(jié)合胎心監(jiān)測(cè)、血壓、血紅蛋白（排除貧血）、甲狀腺功能等檢查，全面評(píng)估母胎狀況。若其他指標(biāo)正常，孤立性心率輕度增快多為生理性。
以下表格對(duì)比了不同情況下的心率表現(xiàn)及其可能意義：
| 情境 | 心率范圍（次/分鐘） | 是否常見 | 可能原因 | 建議 |
|---|---|---|---|---|
| 靜息狀態(tài)（孕晚期） | 80-110 | 常見 | 生理性血容量增加、激素影響 | 通常無需干預(yù) |
| 活動(dòng)或情緒激動(dòng)后 | 110-130 | 正常反應(yīng) | 生理性應(yīng)激 | 休息后應(yīng)下降 |
| 安靜狀態(tài)下持續(xù)>115 | >115 | 需關(guān)注 | 可能為生理性或早期病理征象 | 監(jiān)測(cè)并咨詢醫(yī)生 |
| 伴心悸、氣短、乏力 | 可變 | 警示信號(hào) | 貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、圍產(chǎn)期心肌病等 | 盡早就醫(yī)排查 |
三、 孕婦自我管理與就醫(yī)指征
掌握正確的監(jiān)測(cè)方法和識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)對(duì)保障母嬰安全至關(guān)重要。
正確測(cè)量心率 建議在安靜休息10-15分鐘后，采用坐位或臥位，用手指觸摸橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈計(jì)數(shù)1分鐘，或使用經(jīng)過驗(yàn)證的電子設(shè)備測(cè)量，避免在剛運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或發(fā)熱時(shí)測(cè)量。
記錄與觀察 可定期記錄心率及測(cè)量時(shí)間、狀態(tài)，同時(shí)關(guān)注胎動(dòng)情況。若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)高于115次/分鐘，或波動(dòng)劇烈，應(yīng)及時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生反饋。
明確就醫(yī)信號(hào) 出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即就醫(yī)：心率持續(xù)超過120次/分鐘、突發(fā)心悸伴胸痛或呼吸困難、頭暈或暈厥、胎動(dòng)明顯減少或消失、血壓異常升高等。
孕37周2天時(shí)心率115次/分鐘在多數(shù)情況下屬于孕期正常的生理現(xiàn)象，反映了母體為支持胎兒生長(zhǎng)而產(chǎn)生的適應(yīng)性心血管調(diào)整。個(gè)體差異和潛在病理因素不容忽視，孕婦應(yīng)保持警覺，結(jié)合自身癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。通過科學(xué)監(jiān)測(cè)、合理作息與及時(shí)溝通，絕大多數(shù)孕婦都能平穩(wěn)度過這一階段，迎接健康分娩的到來。
