在孕早期，胎心率 166 次 / 分略高于常規(guī)范圍，但不一定意味著異常。一般來說，胎兒正常的胎心率為 110-160 次 / 分。不過，在懷孕早期，尤其是孕 6-8 周剛能檢測到胎心時，胎心率可能會稍高，之后逐漸趨于穩(wěn)定。孕 2 周 6 天這個階段，通常難以檢測到胎心，若已檢測到，可能實際孕周計算有誤，若實際孕周符合 6 周以上，166 次 / 分的胎心率也在孕早期正常波動范圍內(nèi)。
一、孕期不同階段胎心變化特點
1. 胎心出現(xiàn)時間
胎心最早在孕 6-7 周（約 42-49 天）時，可通過陰道超聲看到原始心管搏動。在孕 12 周后，就能夠使用多普勒胎心儀在孕婦腹部聽到胎心。而孕 2 周 6 天（約 17 天）時，胚胎通常處于受精卵著床階段，心臟尚未發(fā)育出可檢測的跳動結(jié)構(gòu) 。
2. 孕早期胎心率波動范圍
在孕早期，胎心率波動較大。孕 6 周時，胎心率范圍大致為 100-115 次 / 分；孕 8 周時，范圍在 120-160 次 / 分；孕 9-10 周時，可達(dá)到 140-170 次 / 分 。在這期間，胎心率短暫升高至 170-180 次 / 分也可能屬于正?，F(xiàn)象 。
3. 各孕周胎心變化特點匯總
| 孕周范圍（末次月經(jīng)后） | 胎心率正常范圍（次 / 分） | 發(fā)育特征 |
|---|---|---|
| 6-7 周 | 100-170（早期波動大） | 原始心管搏動，心臟結(jié)構(gòu)未成熟 |
| 8-10 周 | 120-180 | 心臟腔室分化，節(jié)律逐漸規(guī)律 |
| 11 周及以上 | 110-160 | 心臟功能成熟，數(shù)值穩(wěn)定 |
二、胎心率檢測結(jié)果的影響因素
1. 孕周計算誤差
臨床孕周通常從末次月經(jīng)首日開始計算。如果記錯末次月經(jīng)時間、月經(jīng)周期不規(guī)律，都可能導(dǎo)致孕周計算出現(xiàn)誤差。比如，若實際孕周大于目前所認(rèn)為的孕 2 周 6 天，達(dá)到 6 周以上，那么檢測出 166 次 / 分的胎心率則有可能是正常的 。
2. 檢測方法影響
不同檢測方法對胎心檢測的時間和準(zhǔn)確性有影響。B 超最早在孕 6 周可檢測到胎心，而多普勒胎心儀需在孕 12 周后才能較為準(zhǔn)確地聽到胎心 。孕早期進行胎心率監(jiān)測時，容易受到母體心率、孕婦情緒、體位以及膀胱充盈度等因素的干擾，導(dǎo)致檢測數(shù)值出現(xiàn)偏差 。
3. 母體及胎兒自身狀態(tài)
母體的一些情況，如發(fā)熱、情緒激動、劇烈運動、進食后不久、甲狀腺功能亢進、貧血，或者使用了某些藥物（如用于治療早產(chǎn)的利托君）等，都可能引起胎兒心率暫時加快 。對于胎兒自身而言，胎兒活動時，胎心率也會出現(xiàn)生理性的加速 。
三、胎心率 166 次 / 分的臨床意義及應(yīng)對措施
如果在孕 2 周 6 天檢測到胎心率為 166 次 / 分，首先要確認(rèn)孕周的準(zhǔn)確性，可通過血 HCG（人絨毛膜促性腺激素）檢測結(jié)合再次超聲檢查，重新評估實際孕周 。若實際孕周≥6 周，此胎心率在孕早期正常波動范圍內(nèi)，可繼續(xù)觀察。后續(xù)產(chǎn)檢中，密切關(guān)注胎心率變化以及胎兒的其他發(fā)育指標(biāo)，如胎芽大小、頭臀長等。若胎心率持續(xù)高于 160 次 / 分，或伴有胎動異常（過多或過少）、母體出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會進一步完善電子胎心監(jiān)護，連續(xù)記錄胎心率的動態(tài)變化；通過超聲檢查評估胎兒臍動脈和大腦中動脈血流，明確是否存在胎兒缺氧；必要時，還可能進行胎兒心臟超聲檢查，以及對孕婦進行血常規(guī)和血生化檢查，排查有無感染、貧血、甲狀腺功能異常等情況 。
一般而言，孕早期胎心率會有較大波動，偶爾高于常規(guī)范圍上限不一定代表異常。但由于孕 2 周 6 天通常難以檢測到胎心，若已測得，需先核實孕周等情況。后續(xù)應(yīng)定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注胎心及胎兒整體發(fā)育情況，若有異常表現(xiàn)，及時尋求醫(yī)生幫助，以保障胎兒健康發(fā)育。
