正常成年人的心率范圍在 60-100 次 / 分鐘，懷孕后，由于身體的生理變化，孕婦的心率會(huì)有所上升，一般每分鐘增加 10-15 次。對(duì)于 37 歲孕 24 周的孕婦，心率 130 多次 / 分鐘略高于正常范圍。這可能是正常的生理變化，也可能是由多種因素導(dǎo)致的異常情況，需要綜合判斷。

一、孕期心率變化的生理原因

1. 血容量增加：孕期孕婦的血容量會(huì)逐漸增加，約在孕 32-34 周達(dá)到高峰，比孕前增加約 40%-50%。這使得心臟需要泵出更多的血液，從而導(dǎo)致心率加快，以滿足身體和胎兒的需求。例如，一位孕婦孕前血容量為 4000ml，孕期可能增加到 5600-6000ml，心臟負(fù)擔(dān)加重，心率相應(yīng)上升。
2. 激素水平變化：懷孕后，孕婦體內(nèi)的雌激素、孕激素等激素水平大幅升高。這些激素會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，使心率加快。激素變化還會(huì)引起身體其他生理變化，間接影響心率。
3. 子宮增大：孕 24 周時(shí)，子宮明顯增大，可能會(huì)向上擠壓膈肌，使心臟位置發(fā)生改變，心臟活動(dòng)空間受限，進(jìn)而影響心臟功能，導(dǎo)致心率上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約 70% 的孕婦在孕中期會(huì)因子宮增大感到不同程度的胸悶、心慌。
4. 新陳代謝加快：孕期孕婦的新陳代謝加快，身體對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求增加。為了滿足這些需求，心臟需要更努力地工作，心率也會(huì)隨之加快。比如，孕婦的基礎(chǔ)代謝率在孕期可能會(huì)提高 15%-20%。

二、可能導(dǎo)致心率升高的其他因素

1. 運(yùn)動(dòng)與活動(dòng)：孕婦在運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行日?；顒?dòng)后，心率會(huì)暫時(shí)升高。例如，散步后心率可能會(huì)上升 20-30 次 / 分鐘，這是身體的正常反應(yīng)。一般休息 15-30 分鐘后，心率會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
2. 情緒因素：焦慮、緊張、興奮等情緒波動(dòng)，會(huì)使體內(nèi)分泌腎上腺素等激素，導(dǎo)致心率加快。有研究表明，約 80% 的孕婦在情緒激動(dòng)時(shí)，心率會(huì)增加 10-20 次 / 分鐘。
3. 飲食影響：進(jìn)食過飽、攝入過多咖啡因或糖分，可能會(huì)引起心率短暫上升。例如，飲用一杯含有 100mg 咖啡因的咖啡后，部分孕婦的心率可能會(huì)在 1 小時(shí)內(nèi)上升 5-10 次 / 分鐘。
4. 環(huán)境因素：高溫、高濕度環(huán)境會(huì)使孕婦血管擴(kuò)張，增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心率加快。在炎熱的夏季，孕婦的心率可能比平時(shí)高 5-10 次 / 分鐘。

三、需警惕的異常情況

1. 持續(xù)心動(dòng)過速：如果孕婦心率持續(xù)高于 120-140 次 / 分鐘，或伴有頭暈、心慌、呼吸困難、胸痛等不適癥狀，可能是異常情況。這可能與貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟病、妊娠期高血壓疾病等有關(guān)。例如，貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，心臟為了滿足身體的氧需求，會(huì)加快跳動(dòng)，孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。
2. 既往病史：有心臟病、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的孕婦，孕期更需密切關(guān)注心率變化。這些疾病可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心率異常，增加孕期風(fēng)險(xiǎn)。如患有先天性心臟病的孕婦，孕期心臟功能可能進(jìn)一步受損，心率容易出現(xiàn)波動(dòng)。

對(duì)于 37 歲孕 24 周心率 130 多次 / 分鐘的孕婦，不要過于驚慌。建議先休息 15-30 分鐘，平靜情緒后再次測(cè)量心率。若心率仍持續(xù)偏高或伴有不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)通過詳細(xì)問診、體格檢查、心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能檢查等，綜合判斷心率升高的原因，并給予相應(yīng)的建議和治療。孕婦在孕期要保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、避免情緒大幅波動(dòng)，定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注自身和胎兒的健康狀況。