130次/分鐘屬于異常范圍，需警惕

23歲孕婦在孕35周（足月前）出現(xiàn)心率130次/分鐘，已超出正常生理性增快的閾值，可能與生理代償或病理因素相關(guān)，需結(jié)合癥狀綜合判斷。

一、孕婦心率正常范圍與孕周關(guān)聯(lián)性

1. 1.孕晚期心率特點(diǎn)正常范圍：60-120次/分鐘生理性增快：較孕前增加10-15次/分鐘，最高不超過115次/分鐘35周屬于晚期妊娠，心臟負(fù)荷達(dá)峰值，血容量較孕前增加40%-50%
2. 2.對比不同孕期心率變化孕期階段正常心率范圍（次/分鐘）典型增快幅度孕早期60-100基礎(chǔ)值孕中期60-110增加10-15次孕晚期60-120增加15-20次

二、130次/分鐘的可能原因

1.

生理性因素
• 血容量增加：心臟每搏輸出量提升導(dǎo)致代償性心動過速
• 情緒波動：焦慮、緊張可致交感神經(jīng)興奮
• 貧血：孕期血容量稀釋易發(fā)貧血，心率代償加快

2.

病理性因素
• 妊娠期心臟病：原有心功能不全加重
• 甲狀腺功能亢進(jìn)：孕期激素變化誘發(fā)甲亢性心動過速
• 感染或發(fā)熱：隱匿性感染導(dǎo)致代謝率上升

三、需立即就醫(yī)的預(yù)警信號

1.

伴隨癥狀
• 胸悶、氣促（平臥時加重）
• 頭暈、暈厥（提示心輸出量不足）
• 心悸伴有不規(guī)則脈搏（房顫等心律失?？赡埽?

2.

胎心關(guān)聯(lián)風(fēng)險
• 母體心動過速可能導(dǎo)致胎盤灌注不足
• 需同步監(jiān)測胎心率（正常110-160次/分鐘）

四、臨床評估與處理建議

1.

初步檢查
• 血常規(guī)：排查貧血（血紅蛋白<110g/L為孕期貧血）
• 心電圖：鑒別竇速與病理性心律失常
• 超聲心動圖：評估心臟結(jié)構(gòu)及功能

2.

干預(yù)措施
• 吸氧：提高血氧飽和度改善心肌供氧
• β受體阻滯劑：嚴(yán)重心動過速時謹(jǐn)慎使用（需產(chǎn)科與心內(nèi)科會診）
• 糾正貧血：口服鐵劑或靜脈補(bǔ)鐵（血清鐵蛋白<30μg/L）

孕35周心率130次/分鐘已超出孕晚期生理性增快上限（115次/分鐘），需結(jié)合癥狀及實驗室檢查判斷是否為病理性改變。建議24小時內(nèi)就診，優(yōu)先排查貧血、心臟負(fù)荷過重等可干預(yù)因素，動態(tài)監(jiān)測母嬰安全。