孕婦靜息心率正常范圍為60-100次/分鐘，43歲孕26周2天出現(xiàn)140次/分鐘屬于顯著偏高
高齡孕婦在孕中期出現(xiàn)心率加快需引起重視，可能與生理性代謝變化或潛在病理因素相關(guān)。需結(jié)合癥狀、體征及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷，建議立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能及血常規(guī)等針對(duì)性評(píng)估。
一、生理性心率增快的常見(jiàn)原因
血容量增加
孕26周時(shí)血容量較孕前增加40%-50%，心臟負(fù)荷加重導(dǎo)致心率代償性上升。
對(duì)比表格：不同孕周血容量與心率變化孕周 血容量增幅 平均心率（次/分） 孕早期 15%-20% 70-90 孕中期 40%-50% 80-100 孕晚期 50%-60% 85-105 代謝需求提升
胎兒生長(zhǎng)加速導(dǎo)致母體基礎(chǔ)代謝率提高20%-25%，產(chǎn)熱增加刺激交感神經(jīng)興奮。情緒與體位影響
焦慮、緊張或長(zhǎng)時(shí)間仰臥可能引發(fā)暫時(shí)性心動(dòng)過(guò)速，可通過(guò)深呼吸緩解。
二、需警惕的病理性因素
甲狀腺功能亢進(jìn)
妊娠期甲亢發(fā)生率約0.1%-0.4%，TSH水平異常升高可能引發(fā)持續(xù)性心率過(guò)快。
對(duì)比表格：生理性與病理性心動(dòng)過(guò)速特征特征 生理性 病理性 持續(xù)時(shí)間 間歇性（<10分鐘） 持續(xù)性（>30分鐘） 伴隨癥狀 無(wú)或輕微乏力 多汗、手抖、體重下降 血壓變化 正常 可能伴收縮壓升高 貧血或感染
血紅蛋白<110g/L時(shí)，攜氧能力下降刺激代償性心率加快；尿路感染、絨毛膜羊膜炎等也可引發(fā)發(fā)熱性心動(dòng)過(guò)速。心臟結(jié)構(gòu)異常
高齡孕婦合并未糾正的先天性心臟病（如房間隔缺損）可能在孕中期出現(xiàn)失代償表現(xiàn)。
三、科學(xué)監(jiān)測(cè)與醫(yī)學(xué)干預(yù)
家庭監(jiān)測(cè)方法
晨起靜息狀態(tài)下測(cè)量腕部脈搏（30秒×2），連續(xù)記錄3天取均值
使用醫(yī)用級(jí)胎心監(jiān)護(hù)儀區(qū)分胎兒心率與母體心率
臨床評(píng)估指標(biāo)
對(duì)比表格：高齡孕婦心動(dòng)過(guò)速必查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目 正常范圍 異常警示值 甲狀腺功能（TSH） 0.3-2.5mIU/L >4.0mIU/L 血紅蛋白 110-150g/L <105g/L NT-proBNP <125pg/mL >200pg/mL 干預(yù)策略
生理性：調(diào)整睡姿（左側(cè)臥位）、控制咖啡因攝入、進(jìn)行低強(qiáng)度瑜伽
病理性：根據(jù)病因使用抗甲狀腺藥物、鐵劑補(bǔ)充或抗感染治療
高齡孕婦出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速需系統(tǒng)排查，孕26周心臟負(fù)荷達(dá)峰值期，140次/分鐘心率可能提示代償失調(diào)。建議24小時(shí)內(nèi)完成心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓及心臟超聲檢查，避免延誤妊娠合并癥診治時(shí)機(jī)。個(gè)體化評(píng)估需結(jié)合血壓、血氧飽和度及胎兒監(jiān)護(hù)結(jié)果綜合判斷。
