不正常
懷孕36周時(shí)，正常的胎心率范圍通常在每分鐘110 - 160次，胎心率達(dá)到180次已超出此正常范圍，可能意味著胎兒存在一些狀況，需要引起重視并進(jìn)一步檢查。
（一）正常胎心率范圍及判斷依據(jù)
- 正常范圍界定 整個(gè)孕期，包括懷孕36周，胎兒正常的心率范圍一般為110 - 160次/分。這是醫(yī)學(xué)上經(jīng)過大量研究和臨床實(shí)踐總結(jié)出來的標(biāo)準(zhǔn)范圍，在此范圍內(nèi)，胎兒的心臟功能和身體狀況通常處于較為穩(wěn)定和健康的狀態(tài)。
- 異常判斷標(biāo)準(zhǔn) 如果胎心率持續(xù)10分鐘以上都大于180次/分，則可判定為胎心率異常。異常的胎心率多數(shù)情況下代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧等問題，但并非所有情況都是如此，還可能受其他因素影響。
（二）胎心率180的可能原因
- 胎兒自身因素
- 宮內(nèi)缺氧：這是胎心率過快常見的原因之一，可能由于臍帶繞頸、羊水量過少等，影響了胎兒的氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒心跳加快以維持身體的氧氣需求。
- 胎兒活動(dòng)：胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)胎心變快，類似于成年人運(yùn)動(dòng)后心跳加速，這屬于正常的生理反應(yīng)，一般為一過性的，之后會(huì)恢復(fù)到正常范圍。
- 孕婦因素
- 身體狀況：孕婦發(fā)燒、患有甲亢等疾病時(shí)，身體的代謝和生理狀態(tài)發(fā)生改變，會(huì)影響到胎兒，導(dǎo)致胎心常常超過160次/分。
- 心理因素：孕婦心理壓力過大、焦慮等情緒問題，可出現(xiàn)心動(dòng)過速，進(jìn)而導(dǎo)致胎心偏高，這屬于生理性因素，經(jīng)變換體位或休息后，短時(shí)間內(nèi)可能恢復(fù)正常。
- 藥物影響：孕婦服用某些藥物，如早產(chǎn)保胎時(shí)服用的鹽酸利托君、阿托品等，也可引起母兒心率加快。
（三）應(yīng)對措施
- 及時(shí)就醫(yī)檢查 一旦發(fā)現(xiàn)胎心率達(dá)到180次/分，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行B超和胎心監(jiān)護(hù)等檢查，必要時(shí)還需檢查羊水以及胎盤血流情況，以準(zhǔn)確判斷胎兒的狀況。
- 采取相應(yīng)治療
- 吸氧：如果是胎兒缺氧導(dǎo)致的胎心率過快，通常會(huì)先采取吸氧措施，以改善胎兒的缺氧狀況。
- 其他治療：根據(jù)具體病因，可能還需要進(jìn)行其他針對性的治療，如治療孕婦的疾病、調(diào)整用藥等。若情況嚴(yán)重，必要時(shí)可能需要采取剖腹產(chǎn)等措施終止妊娠。
- 孕婦自我監(jiān)測 孕婦在孕期要密切留意胎動(dòng)的情況，自數(shù)胎動(dòng)是一種簡單有效的自我監(jiān)測方法。如果胎動(dòng)出現(xiàn)異常，如過于頻繁或明顯減少，也應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
（四）不同情況對比分析
| 情況 | 胎心率表現(xiàn) | 可能原因 | 是否正常 | 處理方式 |
|---|---|---|---|---|
| 胎兒活動(dòng)后 | 一過性升高至180次/分左右 | 胎兒正?；顒?dòng) | 正常 | 觀察，待其自行恢復(fù) |
| 持續(xù)10分鐘以上大于180次/分 | 持續(xù)偏高 | 可能是宮內(nèi)缺氧、孕婦疾病等 | 不正常 | 及時(shí)就醫(yī)檢查治療 |
懷孕36周時(shí)胎心率180次/分超出了正常范圍，雖然不一定意味著有嚴(yán)重問題，但需要引起足夠的重視。孕婦及家屬要密切關(guān)注胎兒狀況，及時(shí)就醫(yī)檢查，配合醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，以保障胎兒的健康和安全。孕婦在孕期要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，為胎兒的發(fā)育創(chuàng)造良好的條件。
