正常胎心率為 110～160 次 / 分，孕 26 周 6 天胎心 70 次 / 分屬于明顯偏低，這是一種異常情況，可能由多種原因?qū)е?，需要引起高度重視并及時(shí)處理。
一、胎心異常的原因
1. 胎兒因素
- 胎兒缺氧：這是導(dǎo)致胎心異常常見(jiàn)的原因之一。比如臍帶繞頸過(guò)緊，就像繩索勒住了胎兒的 “生命線”，阻礙了臍帶內(nèi)血液的正常流通，致使胎兒氧氣供應(yīng)不足，進(jìn)而使胎心減慢。胎盤(pán)功能減退，如過(guò)期妊娠導(dǎo)致胎盤(pán)老化，無(wú)法有效為胎兒提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也會(huì)造成胎兒缺氧，引起胎心異常。
- 胎兒心臟問(wèn)題：胎兒自身心臟結(jié)構(gòu)異常，如先天性心臟發(fā)育畸形，或者出現(xiàn)心律失常等情況，都可能影響胎心頻率。
2. 母體因素
- 孕婦患有疾病：孕婦患有嚴(yán)重的妊娠期高血壓，會(huì)使得胎盤(pán)血管痙攣，減少胎盤(pán)和胎兒的血液供應(yīng)；糖尿病控制不佳，可引起胎兒代謝異常，影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致胎心異常。孕婦感染某些病毒或細(xì)菌，引發(fā)全身性感染，也可能波及胎兒，影響胎心。
- 藥物影響：一些藥物的使用會(huì)導(dǎo)致胎兒心率下降，如普萘洛爾、硫酸鎂、鎮(zhèn)靜藥物等。
二、危害
胎心 70 次 / 分表明胎兒可能正處于危險(xiǎn)狀態(tài)。胎心率嚴(yán)重下降與胎兒缺氧密切相關(guān)，若不及時(shí)處理，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生胎兒窘迫甚至死胎或死產(chǎn)。
三、應(yīng)對(duì)措施
一旦發(fā)現(xiàn)胎心 70 次 / 分這種異常情況，應(yīng)立即采取行動(dòng)。
- 緊急就醫(yī)：馬上前往醫(yī)院就診，必要時(shí)可到急診科就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確胎心異常的原因。
- 相關(guān)檢查：
- 電子胎心監(jiān)護(hù)：連續(xù)記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，能更全面地了解胎兒心率情況。
- 超聲檢查：檢查胎兒臍動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈、孕婦子宮動(dòng)脈等，了解胎兒和胎盤(pán)的血流灌注情況，同時(shí)查看胎兒心臟結(jié)構(gòu)有無(wú)異常。
- 無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（NST）：了解胎兒的宮內(nèi)儲(chǔ)備能力，結(jié)果異常時(shí)提示胎兒缺氧程度較重。
- 胎兒血?dú)夥治?/strong>：采集胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治?，了解胎兒是否存在酸中毒的情況。
- 治療方案：根據(jù)胎心率下降發(fā)生在分娩過(guò)程中還是產(chǎn)前，以及不同病因，醫(yī)生會(huì)給予不同的治療方案。
- 產(chǎn)前胎心減速：醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周、胎兒成熟度、胎兒缺氧程度、胎兒有無(wú)心臟疾病以及妊娠合并癥等因素綜合判斷，擬定相應(yīng)的治療方案。如果胎兒情況危急且孕周較大，可能會(huì)考慮提前終止妊娠，以保障胎兒生命安全；若孕周較小，醫(yī)生可能會(huì)采取吸氧、改變?cè)袐D體位等方式，嘗試改善胎兒缺氧狀況，并密切觀察胎兒情況。
- 產(chǎn)時(shí)胎心減速：醫(yī)生會(huì)采取改變?cè)袐D體位、吸氧、抑制宮縮等方式糾正胎兒缺氧，同時(shí)做好盡快終止妊娠的準(zhǔn)備，終止妊娠的方式包括陰道助產(chǎn)或緊急剖宮產(chǎn)。
胎心 70 次 / 分是一個(gè)需要高度警惕的信號(hào)。孕婦在孕期應(yīng)按照醫(yī)生的要求按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況。一旦出現(xiàn)胎心異常，務(wù)必積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，最大程度保障胎兒的健康。
