?玻璃體出血是血液進(jìn)入玻璃體腔的病理現(xiàn)象,常見(jiàn)于視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等病因。少量出血可能自行吸收,大量出血需藥物或手術(shù)治療,突發(fā)視力下降應(yīng)立即就醫(yī)。?
?一、玻璃體出血的常見(jiàn)原因?
?視網(wǎng)膜血管病變?
高血壓、動(dòng)脈硬化等可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂,血液滲入玻璃體腔,表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、眼前黑影飄動(dòng)。需控制原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)需視網(wǎng)膜激光或玻璃體切割手術(shù)。?眼外傷?
眼球挫傷或穿透?jìng)芍苯訐p傷血管,伴隨眼痛、畏光。急性期需冷敷止血,后期使用活血化瘀藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)清除積血。?糖尿病視網(wǎng)膜病變?
長(zhǎng)期高血糖引發(fā)視網(wǎng)膜微血管異常,新生血管易破裂。需嚴(yán)格控糖,配合抗VEGF藥物注射或全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。?視網(wǎng)膜靜脈阻塞?
血栓導(dǎo)致靜脈回流受阻,血管壓力增高引發(fā)出血。需抗VEGF藥物注射或激光治療,警惕新生血管性青光眼。?年齡相關(guān)性黃斑變性?
黃斑區(qū)新生血管破裂多見(jiàn)于老年人,表現(xiàn)為視物變形。需玻璃體腔注射抗VEGF藥物,配合抗氧化劑治療。
?二、玻璃體出血的治療方法?
?觀察等待?
少量出血可自行吸收,需定期復(fù)查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。?藥物治療?
使用止血敏、羥苯磺酸鈣等改善微循環(huán),或雷珠單抗等抑制新生血管。?手術(shù)治療?
玻璃體切割術(shù)適用于大量出血或合并視網(wǎng)膜脫離者,術(shù)后需預(yù)防感染。
?三、日常注意事項(xiàng)?
避免低頭用力動(dòng)作,保持半臥位促進(jìn)血液下沉。飲食多攝入深色蔬菜、堅(jiān)果等富含維生素C和E的食物,戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,出現(xiàn)閃光感或視力驟降需立即就醫(yī)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止游泳及重體力勞動(dòng)。